64岁通常不建议进行颧骨内推手术。该手术属于高难度四级手术，对年龄、皮肤状态及身体机能要求较高，50岁以上人群因骨骼愈合能力下降、皮肤弹性减弱及手术风险倍增，术后易出现面部下垂、骨愈合不良等并发症。
年龄与手术适应性的关键因素
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骨骼与皮肤状态：
- 18-50岁是主流建议区间，因骨骼代谢活跃、皮肤支撑力强。
- 64岁时，颧骨骨质变脆，截骨后固定难度增加；皮肤松弛可能加剧术后下垂风险，需额外联合面部提升术。
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身体机能与恢复能力：
- 高龄患者免疫力较低，易发生感染或出血；慢性病（如高血压、糖尿病）可能进一步限制手术可行性。
风险对比：年轻患者 vs. 高龄患者
| 风险项 | 18-50岁 | 50岁以上（尤其64岁） |
|---|---|---|
| 术中出血 | 可控 | 风险显著增高 |
| 骨愈合 | 3-6个月基本稳定 | 可能延迟或不完全愈合 |
| 皮肤下垂 | 概率较低 | 概率极高，需辅助提升术 |
| 神经损伤 | 暂时性麻木常见 | 可能永久性感觉减退 |
核心建议与替代方案
- 严格评估：术前需全面检查心肺功能、骨密度及皮肤松弛度，由四级资质医院的资深医生评估可行性。
- 联合手术：若执意手术，建议同步进行面部线雕或拉皮术以对抗下垂。
- 非手术替代：
- 填充修饰：通过太阳穴或苹果肌填充改善轮廓。
- 光电紧致：超声刀或热玛吉提升皮肤支撑力。
高龄求美者需权衡收益与风险，颧骨内推并非唯一改善方案，安全性与自然老化规律更需优先考虑。