颌面正畸治疗中，牙齿脱矿若不及时干预，确实会加速蛀牙的发生。脱矿是牙釉质矿物质流失的早期表现，本质上是龋齿的前兆，其形成的白垩色斑块为细菌进一步侵蚀提供了温床，最终可能导致牙体硬组织不可逆的损伤。
脱矿与蛀牙的关联机制
- 菌斑滞留环境恶化：正畸矫治器（如托槽、弓丝）增加了牙齿清洁死角，食物残渣堆积后，细菌代谢产酸持续腐蚀牙釉质，加速脱矿进程。
- 矿物质流失的连锁反应：脱矿区域釉质结构疏松，酸性环境进一步溶解钙磷，形成微孔洞，为龋坏创造条件。
- 唾液保护作用受限：矫治器阻碍唾液对牙齿的再矿化作用，脱矿区域难以自我修复。
高风险人群与典型表现
| 风险因素 | 具体表现 |
|---|---|
| 口腔清洁不足 | 托槽周围白垩斑、牙龈边缘脱矿 |
| 高糖/酸性饮食 | 脱矿区域快速扩大，伴随牙本质敏感 |
| 青少年正畸患者 | 恒牙矿化程度低，脱矿进展更迅速 |
核心建议与干预措施
- 预防优先：使用含氟牙膏（成人1500ppm氟）及正畸专用牙刷，每日至少清洁3次，配合冲牙器清理隐蔽部位。
- 专业干预：每3-6个月接受涂氟治疗，严重脱矿可考虑渗透树脂或微研磨技术修复。
- 饮食调整：避免碳酸饮料，增加豌豆、牛奶等高磷高钙食物，中和口腔酸性环境。
早期脱矿可通过再矿化逆转，但一旦发展为龋齿，则需充填或修复。正畸期间定期复查并严格遵循口腔护理指南，是阻断脱矿-龋齿恶性循环的关键。