58岁仍可拔除智齿，但需综合评估口腔健康状况、全身基础疾病及术后恢复能力。年龄并非绝对禁忌，但骨质硬化、愈合速度减缓等因素可能增加手术复杂性和风险，需由专业医生通过口腔全景片或CT精准评估后决策。
年龄对拔智齿的影响
- 牙根稳定性：58岁人群的智齿牙根通常完全成型且与颌骨结合紧密，拔除时可能需分牙术或去骨术，操作难度高于年轻人。
- 术后恢复：高龄患者组织再生能力较弱，创口愈合时间可能延长至1-2周，需严格遵循术后护理。
需拔除的智齿类型（对比表格）
| 保留条件 | 建议拔除情况 |
|---|---|
| 位置正，无炎症史 | 阻生智齿（水平/倾斜生长） |
| 有对咬牙且功能正常 | 龋坏智齿（深龋或根管治疗失败） |
| 易于清洁，无邻牙压迫 | 反复冠周炎或颌面部感染 |
高风险因素与应对建议
- 全身性疾病：合并高血压、糖尿病等需控制稳定后再手术，避免术中血压波动或感染。
- 术后并发症：警惕干槽症（发生率约3%-5%）、下牙槽神经损伤（表现为唇部麻木），可通过术前影像规避风险。
- 骨质密度：高龄患者骨质疏松可能增加颌骨骨折风险，需选择经验丰富的口腔外科医生。
术前准备与术后护理
- 术前：完善凝血功能检查，避免空腹或疲劳状态下手术；女性避开月经期。
- 术后：24小时内禁止漱口，进食温凉流食；48小时内冰敷减轻肿胀，72小时后热敷促进淤血消散。
智齿问题宜早干预，但58岁患者通过严谨评估仍可安全拔除。若智齿已引发疼痛或感染，拖延治疗可能导致邻牙损坏或全身感染，及时就医是关键。