副耳去除术中若突发过敏反应并立刻出现呼吸困难，应立即停止手术操作，呼叫急救团队，保持患者气道通畅，并肌注肾上腺素（0.3-0.5mg大腿外侧），同时建立静脉通道补液，准备气管插管等高级生命支持措施。
过敏反应的紧急处理步骤
- 终止过敏原接触：立即停用可疑药物（如局麻药利多卡因或术中其他药剂），更换可能致敏的器械（如含乳胶手套）。
- 维持呼吸与循环：
- 头低足高位（Trendelenburg体位）改善脑血流；
- 高流量吸氧（6-8L/min），若喉头水肿需气管插管；
- 肾上腺素分次给药（IV推注50-100μg，稀释至1:10,000）。
- 药物联合应用：
- 糖皮质激素（氢化可的松200mg IV）减轻炎症；
- 抗组胺药（苯海拉明50mg IV）阻断过敏介质；
- 支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化）缓解气道痉挛。
术中过敏反应分级与对应措施
| 分级 | 症状 | 关键处理 |
|---|---|---|
| I级 | 皮肤瘙痒、红斑 | 停过敏原，观察，口服抗组胺药 |
| II级 | 喘息、血压下降>30% | 肌注肾上腺素，吸氧，静脉补液 |
| III级 | 喉头水肿、紫绀 | 气管插管，肾上腺素IV，多学科协作 |
| IV级 | 心跳骤停 | 心肺复苏，持续肾上腺素泵注 |
风险提示与核心建议
- 术前筛查：详细询问过敏史（尤其肌松药、抗生素），高风险者检测类胰蛋白酶基线；
- 急救准备：手术室需配备肾上腺素、气道管理设备及急救预案；
- 术后监测：即使症状缓解，仍需留观24小时以防迟发性反应。
副耳切除虽为小手术，但过敏反应可能致命。医护人员需熟练掌握ABCDE急救流程，患者术后应佩戴过敏警示标识，避免二次暴露。