58岁的下颚前突/地包天患者仍可通过正颌手术矫正，但需严格评估颌骨畸形程度、全身健康状况及术后恢复能力，骨性畸形严重者或合并基础疾病者可能不适宜手术。
年龄并非绝对限制，但需个体化评估
- 手术可行性：成人地包天矫正以正颌手术为主，通过截骨调整下颌骨位置，改善咬合关系。58岁患者若骨密度正常、无严重心血管疾病或糖尿病，经专业评估后可考虑手术。
- 非手术替代方案：轻度牙性地包天可尝试正畸治疗，但骨性畸形需手术干预。肉毒毒素注射等临时性改善仅适用于拒绝手术者，效果短暂（6-8个月）。
治疗方式对比
| 方案 | 适用情况 | 优缺点 |
|---|---|---|
| 正颌手术 | 中重度骨性地包天 | 效果持久，但需全麻、恢复期长（1-6个月） |
| 正畸治疗 | 轻度牙性地包天 | 创伤小，但对骨性畸形无效 |
| 肉毒毒素注射 | 临时改善下颌轮廓 | 无需手术，但需重复注射、效果短暂 |
风险提示与核心建议
- 手术风险：包括感染、神经损伤、骨骼愈合不良等，高龄患者并发症风险可能增加。
- 术前准备：需完成CT检查、石膏模型模拟及全身健康筛查，费用约4万-7万元。
- 术后护理：严格保持口腔卫生，避免硬食，定期复查监测咬合功能。
早期干预（如青少年期）是地包天矫正的黄金时机，但成人患者通过科学治疗仍可显著改善面部形态与口腔功能。选择经验丰富的颌面外科团队，结合自身健康状况决策，是获得理想效果的关键。