假体垫鼻基底术后出现局部麻木,需通过神经功能检查、影像学评估和触觉测试明确原因。
为什么会出现麻木?
- 神经暂时性损伤:手术可能牵拉或压迫眶下神经,导致短暂性麻木,通常3-6个月恢复。
- 假体压迫:植入物位置不当或过大,直接压迫神经分支。
- 局部水肿:术后肿胀压迫神经,需排除血肿或感染。
需要做哪些检查?
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神经功能检查
- 针刺测试:用钝针轻触麻木区域,评估痛觉敏感度。
- 两点辨别觉:测量皮肤对两点刺激的识别能力,判断神经传导是否异常。
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影像学评估
- CT/MRI:明确假体与神经的解剖关系,排除移位或压迫(对比见下表)。
检查方式 | 优势 | 局限性 |
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CT | 高分辨率显示骨性结构 | 对软组织显像较弱 |
MRI | 清晰呈现神经与软组织 | 费用较高,耗时较长 |
- 实验室检查
- 若怀疑感染,需查血常规和C反应蛋白。
风险提示与核心建议
- 及时就医:麻木持续超过1个月或加重,需排查神经永久性损伤。
- 避免按压:术后早期勿揉捏鼻部,防止假体移位。
- 保守观察:多数麻木为可逆性,需配合营养神经药物(如维生素B12)。
术后麻木多数与神经暂时性损伤相关,通过规范检查和早期干预可有效改善。若症状持续,需联合整形外科与神经科进一步诊疗。