瓜子脸手术（V-LINE手术）并非适合所有人，骨骼发育未成熟者、严重系统性疾病患者、心理预期过高或存在体象障碍者，以及口腔或颌面存在活动性感染者均属于高风险或不适合人群。
一、骨骼发育未稳定的青少年
未满18岁的青少年颌面骨骼仍处于生长期，过早手术可能导致术后骨骼变形或功能异常。未成年人的审美观念尚未定型，术后可能因心理变化产生后悔情绪。
二、存在基础疾病或免疫功能低下者
以下疾病患者需严格评估手术风险：
- 心血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍：术中出血、伤口愈合困难风险显著增加；
- 自身免疫性疾病（如红斑狼疮）：可能引发术后感染或排斥反应；
- 长期服用抗凝药物者：需提前调整用药，否则易导致术中大出血。
对比分析：适合与不适合人群的关键差异
| 评估维度 | 适合人群 | 不适合人群 |
|---|---|---|
| 年龄 | 骨骼发育成熟的成年人 | 未成年人或骨骼未定型者 |
| 健康状况 | 无严重慢性病或免疫问题 | 存在系统性疾病或免疫功能缺陷 |
| 心理状态 | 理性认知手术效果与局限性 | 过度追求完美或体象障碍者 |
三、心理预期不切实际或体象障碍者
对手术效果抱有过高幻想，或通过手术解决社交、情感问题的人群，术后满意度往往较低。体象障碍（BDD）患者更需谨慎，手术可能加剧心理问题，甚至引发抑郁。
核心建议：
- 术前需接受专业心理评估；
- 医生应明确告知手术的局限性，如下颌角切除后可能存在的神经损伤风险或面部不对称。
四、局部感染或口腔疾病未控制者
活动性龋齿、牙周炎、颌骨炎症等可能增加术后感染风险。需先治疗基础问题，再评估手术可行性。
V-LINE手术的成功不仅依赖技术，更需严格筛选适应症。术前全面评估健康状态、心理成熟度及局部条件是规避风险的关键。对于不适合者，非手术方式（如注射或填充）或许是更安全的选择。