自体脂肪垫下巴并非适合所有人。凝血功能障碍者、严重免疫缺陷患者、局部感染或皮肤病患者、脂肪存活率极低体质者，以及对效果预期不切实际的人群均不适合该手术。以下从健康风险、生理条件及心理因素三方面具体分析。
健康基础决定手术可行性
- 凝血功能异常者：术后易出现血肿或难以控制的出血，增加脂肪坏死风险。
- 免疫系统严重受损者（如艾滋病活动期、长期服用免疫抑制剂患者）：感染风险显著升高，脂肪移植后可能引发全身性炎症反应。
- 局部存在感染或皮肤病者（如活动性痤疮、疱疹）：手术可能加重病灶扩散，导致移植区域化脓或瘢痕增生。
生理条件与脂肪存活率的关联
- 脂肪代谢异常群体：糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪细胞存活率不足30%，远低于健康人群的50%~70% 。
- 过度消瘦者（BMI<18.5）：供区脂肪量不足，且移植后吸收率可能高达80%，难以维持塑形效果。
| 禁忌群体 | 核心风险 | 替代方案建议 |
|---|---|---|
| 凝血障碍患者 | 术后血肿、脂肪坏死 | 玻尿酸填充 |
| 脂肪存活率低体质者 | 需多次手术，效果不稳定 | 假体植入 |
心理预期与手术效果的匹配问题
追求完美主义或要求精确对称者需谨慎：脂肪移植存在自然吸收率，术后可能出现轻微不对称，需通过二次调整优化。而精神疾病未控制者（如躯体变形障碍），手术可能加剧心理问题。
风险提示：术前需全面评估血液检查、感染指标及心理状态。若存在上述禁忌，建议选择创伤更小的注射填充或延期手术。
自体脂肪垫下巴的安全性与效果，始终建立在个体化评估之上。明确自身条件与医疗风险的匹配度，才能避免盲目选择带来的健康隐患。