子宫内膜异位症的治疗方法有哪些?

2019-10-26 九松健康
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姚书忠医生
姚书忠 主任医师

中山大学附属第一医院妇科

子宫内膜异位症的治疗原则强调个体化,使患者利益最大化。因病情的轻重、患者的年龄和生育需求而有所不同。

子宫内膜异位症目前主要有药物治疗和手术治疗两种:

首先第一种是药物治疗;采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激,同时药物治疗也可分为假孕疗法及假绝经疗法。

先说药物治疗的假孕疗法:

在正规医院的医生指导下长期服用孕激素类药物(避孕药),使异位内膜停止活动,最终发生萎缩,从而产生疗效。(84)

第二点,药物治疗的假绝经疗法:

在医生的指导下,使用促性腺激素释放激素激动剂的药物(如GnRHa)抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,但此类药物一般副作用比较大,应根据患者自身的情况及要求而用。(85)

第二种治疗方法是手术治疗;适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位症囊肿患者;并且目前认为,腹腔镜确诊、手术+药物是子宫内膜內异症的标准方案。

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