子宫内膜癌的诊断方式有哪些？

子宫内膜癌确诊依靠子宫内膜病理组织学检查。对于可疑子宫内膜病变的病例，可以通过以下辅助检查手段协助诊断。

影像学检查，包括超声、核磁共振、CT等。可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等。经阴道超声是最常用的影像学检查方法。如怀疑子宫内膜癌，建议进行盆腔增强核磁共振检查。

子宫内膜病理检查

可通过子宫内膜吸取活检、诊断性刮宫、宫腔镜等方式获取子宫内膜进行病理学检查。子宫内膜吸取活检是子宫内膜病变筛查的一线手段。与诊刮相比，子宫内膜取样的优势在于操作简捷方便，操作时间短，痛苦少，可在放置节育器的情况下取样。对子宫内膜癌的诊断敏感度达到99%。如果高度怀疑子宫内膜恶性肿瘤，不建议直接进行宫腔镜检查，因为有导致肿瘤腹腔内播散的风险。

肿瘤标志物

血清CA125，HE4等上皮性恶性肿瘤标记物可作为评估病情和随访治疗效果的指标之一。

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