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小儿鞘膜积液是什么?

孙俊杰医生
孙俊杰 副主任医师 小儿普通外科
中山大学附属第一医院 三甲
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小儿鞘膜积液是什么?

今天我们讲一讲鞘膜积液是什么,在讲解鞘膜积液前我们需要先介绍一下睾丸和鞘膜的关系。睾丸最早是在胎儿腹腔内的,随着睾丸降入阴囊,腹膜会随之下降,成为精索鞘膜和睾丸鞘膜。这样就在腹部和阴囊之间的腹股沟处留下一个潜在的通道。

多数孩子在出生前,这个通道会自行闭合。如果未能闭合,那么腹腔内的腹水就会沿着精索和睾丸积聚在鞘膜腔内形成鞘膜积液。

由于右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭合也较迟,所以小儿鞘膜积液右侧发生的几率比左侧多。

新生儿鞘状突未闭合的发生率很高,可达80%到90%,在早产和低出生体重儿的发生率更高。但是,大多数先天性的鞘膜积液会随着鞘状突的自发闭合而自愈。

鞘膜长期积液会影响睾丸的血供、温度调节和发育,因此建议2岁后还有鞘膜积液,应手术治疗。

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