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小儿鞘膜积液如何治疗?

孙俊杰医生
孙俊杰 副主任医师 小儿普通外科
中山大学附属第一医院 三甲
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小儿鞘膜积液如何治疗?

婴儿型鞘膜积液大多数在1-2岁前会自行消退,所以建议一岁内不急于进行手术治疗,以观察为主。但如果张力较高,影响到睾丸血液循环和睾丸发育,那治疗上可相对积极一点。

一般在一岁后就要考虑手术治疗了,通常采用的是鞘状突高位结扎术。手术注意结扎部位位于内环口处,术中要严格避免损伤输精管和精索血管,远端鞘膜腔内的液体一般会在术后自行吸收而消退,可以尽量放出积液,也可以不作处理。尽量放出积液可迅速减小包块,更受家长欢迎。小儿鞘膜积液的手术治疗是安全可靠的,复发率也很低。

单纯穿刺抽液,只能一时减轻,因为它没有从根本上关闭鞘状突,所以不能达到治愈的目的。我们反对向鞘膜腔内注入某些药物的方法,这些药物有可能经过未完全闭合的鞘突管流入腹腔,或者被误注入输精管或者精索血管,会对腹腔脏器、输精管、精索血管或者睾丸造成损害。

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