咽部异物感咳嗽是一个慢性咽喉炎的表现,如果咽部有慢性咽喉炎,患者可能会感到咽部有异物感,往下咽也咽不下去,想吐也吐不出来,甚至每天起来之后会感到咽部不舒服,所以会经常咳嗽,想用力把东西咳出来,其实咽部没有什么东西,所以患者也咳不出来。
这时需要去正规的医院,首先要看一下耳鼻喉科,做个喉镜看一看里面是不是真的有东西,如果没有的话,要考虑是反流引起,需要去消化科看一看有没有反流。
咽部异物感咳嗽是一个慢性咽喉炎的表现,如果咽部有慢性咽喉炎,患者可能会感到咽部有异物感,往下咽也咽不下去,想吐也吐不出来,甚至每天起来之后会感到咽部不舒服,所以会经常咳嗽,想用力把东西咳出来,其实咽部没有什么东西,所以患者也咳不出来。
这时需要去正规的医院,首先要看一下耳鼻喉科,做个喉镜看一看里面是不是真的有东西,如果没有的话,要考虑是反流引起,需要去消化科看一看有没有反流。
吞咽困难要去消化科进行就诊。引起吞咽困难的原因有多种,比较多见的是食管或者是胃的肿瘤。除了这些病之外,还可能考虑到患者的食管动力有问题,临床上比较多见的就是贲门失迟缓症,需要做一些检查来明确诊断,首先是做胃镜,看食管有没有肿瘤,其次要做食管动力的检查,做食管高分辨率测压检查,检查食管的动力。
出现吞咽有异物感首先要排除一下是不是咽喉部或者食管有问题,比如说咽喉部或者食管有病变,比如里面有肿瘤,这个时候需要做胃镜进去看具体是什么疾病。其次如果做胃镜没有问题,这时需要做食管二十四小时PH值的监测,判断吞咽有异物感是不是胃食管反流病引起的。
胃暖气其实分两种,一个是胃暖气,一个隔上嗳气,都表现为嗳气。所谓的嗳气就是胃里面气体过多,以嗳气的形式把气体释放出来,就是平常说的打嗝。胃嗳气主要是胃里过多气体引起的,胃里面气体主要是吃饭、喝水、讲话的时候进去的。
胃灼热和烧心是一样。烧心在外语里第一个是hot,第二个是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表现。由于胃酸逆行进入食管,对食管进行刺激,有很多患者会感到胸骨后或者胸部上腹像火烧一样的感觉。因为个人的描述是不一样的,通常把胃灼烧感称之为烧心。
做无痛胃镜首先要排除一下心脏、肺部有没有问题,其次要查一下肝功能,有些麻药是通过肝脏进行代谢,所以需要看一下肝脏是否有问题。再其次就是要做一些凝血检查、血常规检查,看一下凝血有没有问题。一般情况下年龄到七十岁的患者做无痛胃镜的风险相对会增高,所以年龄大于七十岁的患者往往不做无痛胃镜。
胃嗳气主要指的是胃里面的气体通过嗳气的形式放出来,打嗝就是平常说的嗳气,还有可能是膈肌痉挛,就是平常说的呃逆,一部分人可能会误认为是打嗝。如果出现打嗝、嗳气,首先要从根本上治疗,就是要减少气体的进入,吃饭、喝水、讲话时不要过快,活动的时候不要讲话;其次可以吃促进胃排空的药物,把气体释放出去。
腹胀不消化是典型的消化不良的表现,主要是肠道或者胃里产生的气体过多加上消化不良引起,可以吃一些促进胃排空的药物、胃肠动力剂等来调整胃肠道的动力,同时可以口服益生菌改善消化不良的情况。如果胃胀的比较明显,还可以采用腹部热敷的方法,热敷之后会减少胃肠道的痉挛,促进胃肠道的排空,对腹胀的缓解也有好处。
胃贲门松弛分两种,一种是一过性松弛,患者可以通过生活方式的调整以及配合一些药物进行治疗。如果患者的松弛是持续性的,甚至还有部分患者会因为贲门口松弛合并有食管裂孔疝,这时就需要通过腹腔镜来做手术缓解。如果患者的松弛不很明显,也没有合并食管裂孔疝,可以通过胃镜来做一些治疗解决松弛的问题。
胃胀、反酸、烧心是胃食管反流病患者比较常见的情况:第一,胃胀的原因比较多的是因为胃里面气体过多,没有及时放出来就会刺激到胃壁压力感受器,感到胀满。第二,烧心、反酸是胃食管反流病的表现。胃酸本身应该是在胃里面,一旦突破贲门的位置进入食管,就会感到烧心、反酸,是反流引起来的。
胃食管反流病和反流性食管炎的区别是包含与被包含的关系,胃食管反流病可以反流刺激引起食管的炎症,这时称之为反流性食管炎。但是如果患有胃食管反流病,不一定有食管炎,因为食管粘膜对反流物的刺激反应不一样。总的来说就是如果有反流性食管炎,肯定患有胃食管反流病,但是有胃食管反流病,不一定有反流性食管炎。
晚上由于副交感神经是亢奋的,胃酸PH值是比较低的,所以刺激比较明显。如果是因为半夜胃不好、反酸出现烧心,对睡眠有影响,最好的办法是吃碱性的药物对胃酸进行中和比如口服铝碳酸镁片。如果没有药物,也可以喝点水把胃酸冲下去,同时对胃酸的PH值进行中和作用,降低胃酸的性质。