烧心原因有多种,见的最多的就是胃食管反流病。胃酸本身应该是在胃里,由于胃自身有一个保护性的措施,所以感觉不到胃酸对胃的伤害,一旦胃液逆行、上反进入食管,因为食管没有保护性的措施,就会有烧心的表现。
有烧心的症状,需要从根本上治疗胃食管反流病,用的药物比较多的是质子泵抑制剂PPI对胃酸进行抑制。如果通过药物治疗有效果,停不了药而患者又不想吃药,这时可以通过胃镜、腹腔镜手术来治疗。
烧心原因有多种,见的最多的就是胃食管反流病。胃酸本身应该是在胃里,由于胃自身有一个保护性的措施,所以感觉不到胃酸对胃的伤害,一旦胃液逆行、上反进入食管,因为食管没有保护性的措施,就会有烧心的表现。
有烧心的症状,需要从根本上治疗胃食管反流病,用的药物比较多的是质子泵抑制剂PPI对胃酸进行抑制。如果通过药物治疗有效果,停不了药而患者又不想吃药,这时可以通过胃镜、腹腔镜手术来治疗。
胃暖气其实分两种,一个是胃暖气,一个隔上嗳气,都表现为嗳气。所谓的嗳气就是胃里面气体过多,以嗳气的形式把气体释放出来,就是平常说的打嗝。胃嗳气主要是胃里过多气体引起的,胃里面气体主要是吃饭、喝水、讲话的时候进去的。
胃灼热和烧心是一样。烧心在外语里第一个是hot,第二个是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表现。由于胃酸逆行进入食管,对食管进行刺激,有很多患者会感到胸骨后或者胸部上腹像火烧一样的感觉。因为个人的描述是不一样的,通常把胃灼烧感称之为烧心。
做无痛胃镜首先要排除一下心脏、肺部有没有问题,其次要查一下肝功能,有些麻药是通过肝脏进行代谢,所以需要看一下肝脏是否有问题。再其次就是要做一些凝血检查、血常规检查,看一下凝血有没有问题。一般情况下年龄到七十岁的患者做无痛胃镜的风险相对会增高,所以年龄大于七十岁的患者往往不做无痛胃镜。
胃嗳气主要指的是胃里面的气体通过嗳气的形式放出来,打嗝就是平常说的嗳气,还有可能是膈肌痉挛,就是平常说的呃逆,一部分人可能会误认为是打嗝。如果出现打嗝、嗳气,首先要从根本上治疗,就是要减少气体的进入,吃饭、喝水、讲话时不要过快,活动的时候不要讲话;其次可以吃促进胃排空的药物,把气体释放出去。
如果条件允许的话,还是做无痛的胃镜比较好。因为第一是患者比较舒服,无痛胃镜下患者是没有痛苦的。第二个是利于疾病的观察,对于常规胃镜,患者恶心的比较厉害,胃也抖得比较厉害,对疾病的观察会有影响;或者做治疗比如取息肉,时间就会延长,做普通的胃镜可能比较痛苦。
甲状腺恶性肿瘤病理学分类分为乳头状癌、滤泡腺癌、髓样癌和未分化癌,未分化癌效果相对比较差,乳头状癌疗效相对比较好,预后也比较好。首先甲状腺恶性肿瘤治疗以手术切除为主,中医中药主要在术后参与治疗,可以加速肿瘤手术后的恢复,同时在康复期中医中药治疗也能取得很好的作用。
贲门松弛分两种,一个是一过性的松弛,一个是持续性的松弛,平时状态下,贲门是关闭的,大脑对贲门的闭合是无法调控的,主要靠植物神经来进行调控。目前没有很好的运动方式可以对贲门的功能进行改善,可能在平常吃饭的时候,控制进食速度,吃得不那么快,吃得不那么饱,可能会好一点。
反酸烧心主要是胃食管反流病引起的,因为胃食管反流病主要的表现就是烧心、反酸,有焦虑的患者可能没有胃食管反流病,但是经常感到有烧心、反酸。可以通过做二十四小时的ph值阻抗监测,监测二十四小时期间食管有没有反流,从而判断胃食管反流和反酸烧心的相关性,这对胃食管反流病诊断的特异性比较高。
晚上喘不上气呼吸困难的原因,第一可能是心脏的问题,比如说患者有高血压、冠心病或者有心肌病,引起心功能下降,这种情况有可能要去医院的心内科做检查。第二呼吸困难可能是肺炎引起来的,比如慢支,需要去呼吸内科做肺功能等相关检查。第三可能是胃食管反流病引起来的,需要去消化内科检查。
腹胀不消化是典型的消化不良的表现,主要是肠道或者胃里产生的气体过多加上消化不良引起,可以吃一些促进胃排空的药物、胃肠动力剂等来调整胃肠道的动力,同时可以口服益生菌改善消化不良的情况。如果胃胀的比较明显,还可以采用腹部热敷的方法,热敷之后会减少胃肠道的痉挛,促进胃肠道的排空,对腹胀的缓解也有好处。
胃贲门松弛分两种,一种是一过性松弛,患者可以通过生活方式的调整以及配合一些药物进行治疗。如果患者的松弛是持续性的,甚至还有部分患者会因为贲门口松弛合并有食管裂孔疝,这时就需要通过腹腔镜来做手术缓解。如果患者的松弛不很明显,也没有合并食管裂孔疝,可以通过胃镜来做一些治疗解决松弛的问题。
胃胀、反酸、烧心是胃食管反流病患者比较常见的情况:第一,胃胀的原因比较多的是因为胃里面气体过多,没有及时放出来就会刺激到胃壁压力感受器,感到胀满。第二,烧心、反酸是胃食管反流病的表现。胃酸本身应该是在胃里面,一旦突破贲门的位置进入食管,就会感到烧心、反酸,是反流引起来的。