根据鼓膜穿孔的程度和是否伴有其他的疾病,影响的严重程度是不同的。根据穿孔的类型要区别对待:
第一,单纯的鼓膜穿孔并不可怕,尤其是像外伤或者是针刺伤引起来的小的穿孔,可以在严密的预防感染的情况下等待自愈。
第二,由于炎症导致的穿孔如慢性化脓性中耳炎,就需要高度的重视。由于炎症导致的穿孔在炎症迁延不愈的情况下,鼓膜穿孔就很难自己愈合,而且穿孔以后会导致中耳炎症的进一步的发展。
根据鼓膜穿孔的程度和是否伴有其他的疾病,影响的严重程度是不同的。根据穿孔的类型要区别对待:
第一,单纯的鼓膜穿孔并不可怕,尤其是像外伤或者是针刺伤引起来的小的穿孔,可以在严密的预防感染的情况下等待自愈。
第二,由于炎症导致的穿孔如慢性化脓性中耳炎,就需要高度的重视。由于炎症导致的穿孔在炎症迁延不愈的情况下,鼓膜穿孔就很难自己愈合,而且穿孔以后会导致中耳炎症的进一步的发展。
痔疮、息肉是两个病,痔疮按照有没有症状来区别治疗,如果有疼痛、红肿、脱出或出血,都需要进行治疗。息肉是一种良性的肿瘤,诊断清楚后要及早切除。但是还有一种肛乳头肥大,既不是痔疮也不是息肉,轻度的肛乳头肥大用消炎药后可能有一部分会回去,特别厉害的需要手术治疗。
要想确保伤口完全愈合,需要的时间就比较长,最保险的时间应该是术后一个月。如果伤口都愈合了,可以尝试着同房。做完痔疮手术后过早同房主要是怕活动量过大,引起伤口崩裂大出血,所以还是要谨慎保守一点,不要太过于着急,避免出现意外和危险。
长期过量饮酒是引起肛肠疾病重要的诱因。饮酒以后肛周脓肿又发作,这时候首先就不能再饮酒,而且今后也要注意避免饮酒。治疗上还要按照脓肿治疗或者是切开引流把脓放出来,后期再做肛瘘的治疗,但是一定要控制饮酒,不能酗酒或者无节制地饮酒。
痔疮又疼又痒的治疗有两种情况,一种是消炎治疗,另一种是对湿疹进行治疗。消炎治疗就可以用外用药,临床上一般都是用消炎栓和复方丁卡因软膏,还有外用的中药来治疗外痔的炎症,促进消炎。湿疹的治疗和炎症治疗有矛盾,要区分主要和次要矛盾,先解决主要矛盾,如果湿疹是主要矛盾,就先治疗湿疹。
如果肛周脓肿消炎以后还有硬块,一种可能是时间的问题;还有一种可能是消炎无效、保守治疗无效,只能切开引流,原则上越早切开越好。所以消炎以后还有硬块,需要明确保守治疗的效果好还是不好,是不是继续消炎硬块就能下去,硬块是逐渐增大还是逐渐减小,下一步的治疗才能心中有数。
高位肛周脓肿一旦诊断明确都需要切开引流。低位肛瘘和高位肛瘘做的时候会有一些差别,手术是有不同的。但无论是高位和低位肛周脓肿,在任何地方形成脓肿的原则都是要及时切开引流。高位脓肿更应该注意诊断清楚,需要做仪器的检查,及时做出确诊,确诊后及时切开引流。
痔疮有肉球脱出属于内痔,随着逐渐增大在解大便或者走路、运动时会出来。早期痔疮会自动的回去,后期越来越严重时自己回不去,需要用手将其送回去。如果再到后期有可能痔疮送不回去在外头嵌顿住,就产生了肛肠科急诊嵌顿痔,需要到医院处理,最终需要做手术切除,然后再把诱因去掉。
肛门的任何手术都会有肉芽,肉芽组织修复是人体修复的一个过程,不必过分担心。如果没有其他的问题,肉芽随着伤口的愈合,逐渐会变成纤维组织、瘢痕组织,或正常的组织来填充伤口。如果肉芽肿得比较大,影响到伤口愈合,这时需要进行处理,但这种情况并不多见。
肛周坏死性筋膜炎的最主要原因是肛周的感染,肛周脓肿没有及时切开引流而且也没有破溃,炎症没有地方去就会沿着黏膜的间隙,向身体的深部或者四周以肛门为中心进行扩散,造成筋膜坏死、变黑。这个病非常的凶险,病死率非常高,所以一定要避免这种情况的发生,一旦发生以后要及早切开引流。
肛周脓肿严格来说没有保守疗法,肛周脓肿一旦形成就需要切开引流。只有切开将里面的脓引流出来,身体才会马上康复。把脓留在身体里,用很多的抗菌素或者其他药物来压制,可能脓会慢慢吸收,但过程非常缓慢,而且会出现反复。一旦出现反复,会形成败血症,然后进一步感染、中毒、休克,所以不建议保守治疗。
如果没有合并感染,耳前瘘管没有任何的危害,仅仅是美观上的缺陷、瑕疵。如果耳前瘘管出现了感染,就会出现流脓、疼痛的症状,甚至会影响耳道的传音,这时建议进行手术。另外,复杂的耳前瘘管可能会有影响,比如耳部周围的一些面神经功能,出现面部的麻木等,这种情况并不多见。
鼓膜置管手术的作用是通气和引流。一般来说,儿童的分泌性中耳炎鼓膜置管手术后,正常的一般是在术后六个月取出;由于放疗导致的分泌性的中耳炎的置管手术的置管时间,可以根据病情的需要,适当延长放置的时间,甚至可以终身的带管。
创伤性鼓膜穿孔并不严重,是耳科常见疾病。创伤性鼓膜穿孔发生以后需要注意不要进水、预防感染,大约两周左右可以愈合。如果患者感觉有听力损伤,建议去专科医院做进一步的听力检查。如果出现听力下降,需要做CT检查明确听力下降的原因,有利于下一步采取相应的治疗措施。
慢性中耳炎从理论上讲是可以痊愈的。但是临床经常会遇到迁延不愈,主要原因是病人没有采取正确的治疗方法,包括药物的选择。建议及早地明确诊断。在明确诊断以后,要采取正确的治疗方法,主要是全身用药和局部用药,选用正确的敏感的抗生素。
小的鼓膜穿孔修补,临床上通常用煮熟的鸡蛋的鸡蛋皮进行贴补,一般也能取得很好的治疗效果;对于大的鼓膜穿孔,临床上一般取自身的筋膜或者是软骨膜进行修补,这种手术的所取得的效果比较可靠。一般来说临床上鼓膜修补手术的成功率是很高的。
耳前瘘管因为瘘管根部比较深,切开引流以后不一定能够很快达到很好的引流效果,一般的换药时间都比较长,因人而异。有些通过一到两周的换药可以愈合,有些患者因为瘘管比较深、病变比较重,换药时间比较长,有的甚至需要换药两到三个月。
慢性中耳炎如果能够采取正确的治疗方法,是可以根治的。首先对于轻的慢性化脓性中耳炎,通过保守治疗就可以达到治愈的目的。对于顽固的、病史比较长的,还可以采取手术治疗,包括去除病变、消除炎症,进行听力的重建,能够达到非常满意的手术效果。
中耳的炎症早期主要是导致耳朵疼痛、流脓和听力下降,不一定会出现鼓膜穿孔,一旦出现穿孔,代表中耳炎发展到一定的程度,比较严重。一方面,穿孔以后有利于中耳炎脓液的排泄、引流,有利于疾病的炎症消退。另一方面,由于会遗留永久性的穿孔,可能会对听力有一定的影响。
小的穿孔可以在耳内镜下进行修补,具有创伤小、恢复快的优点。费用根据不同的医院稍微有差别,大概在几千块钱。对于复杂的穿孔,就是慢性化脓性中耳炎遗留的穿孔、大的穿孔,建议在手术显微镜下面做修补手术,手术的费用比较高,大概要一万块钱以上。
慢性中耳炎是临床常见的耳科疾病,主要的临床体征是有鼓膜穿孔。一旦出现鼓膜穿孔,需要采取积极的治疗,包括药物治疗和手术治疗。有些通过药物治疗控制炎症以后,鼓膜穿孔可以自行愈合。如果在控制炎症之后鼓膜穿孔仍然没有愈合,可以采取手术修补的方法修补鼓膜穿孔。