房颤和早搏产生的机制不一样,房颤和早搏可能都表现为心慌或者是心跳不齐,但是也有不一样,房颤主要是频率快、心跳不规整,早搏是因为有提前的跳动,后面有一个长的代偿间歇,通常把早搏叫做漏跳,症状方面有细微的差别。
心电图一下就能看出来,房颤主要是在心电图上表现为非常多的颤动波,就是F波,而室早或者是房早主要是在正常跳动的时候,有一个提前的房早或者室早,后面伴一个长间歇,所以从心电图的角度非常容易鉴别。
房颤和早搏产生的机制不一样,房颤和早搏可能都表现为心慌或者是心跳不齐,但是也有不一样,房颤主要是频率快、心跳不规整,早搏是因为有提前的跳动,后面有一个长的代偿间歇,通常把早搏叫做漏跳,症状方面有细微的差别。
心电图一下就能看出来,房颤主要是在心电图上表现为非常多的颤动波,就是F波,而室早或者是房早主要是在正常跳动的时候,有一个提前的房早或者室早,后面伴一个长间歇,所以从心电图的角度非常容易鉴别。
冠心病有的病人可能出现心律失常,严重的病人因为心肌梗死产生的后遗症,比如心梗后的室速,出现快速心律失常、不稳定心律失常,可能出现晕倒。这种严重的需要装除颤器,或者是进行射频消融、导管消融 ;如果不严重的病人可以吃些药物,比如胺碘酮进行治疗,预防发生比较特别快的心律失常。
冠心病检查具体的钱要根据冠心病的复杂程度,有的病人是不稳定性心绞痛,可能要做ct,ct是一千多块钱,加起来可能两千块钱左右。不同的病人要花的钱不一样,如果想进一步的检查,比如冠状动脉ct提示有问题,建议病人住院去做造影,造影本身的钱是几千块钱。但如果出现的问题需要放支架,具体的金额就不确定。
理论上说冠心病是不会直接导致咳嗽,有的病人可能冠心病有心梗之后,可能要吃血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能,预防冠心病心肌梗死的发生和发展的时候,部分的患者在吃药的过程中可能出现副作用,比如干咳。如果副作用严重应该把这一类药要停掉。
冠心病心肌梗塞是冠心病的一种,如果血管只是狭窄还没有完全闭塞,表现为心绞痛者是劳累的过程中出现心绞痛。如果血管完全堵塞导致没有血流供应心肌,这时心脏就容易坏死,称为心肌梗死。梗死时间比较长没有及时治疗,病人可能会出现大片心肌坏死、危及生命或者影响远期的心脏功能。
有部分的冠心病患者,不仅仅表现为心前区的心绞痛,可能表现为后背的疼痛,但是后背疼痛并非一定是冠心病引起的。临床上通常要关注疼痛的性质,如果有持续的疼痛,通常不是冠心病,如果疼痛就像典型的胸前区的心绞痛,跟活动、劳累有关,持续时间在一分钟以上或者是小于十五分钟,有可能是冠心病引起的。
每个患者的心房的纤维化的程度、紊乱的电路不一样,产生紊乱的部位不一样,单次消融不可能把所有的部位都能解决。对于长程持续性的、心房纤维化很厉害的房颤患者,一次消融不可能把所有的紊乱的电路都消掉或者隔离掉,有的病人需要两次甚至两次以上的消融才能解决问题。
因为冠心病产生的主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,从而导致心绞痛等一系列症状,除了放支架、搭桥,还可以辅助药物治疗。药物治疗主要是:用扩张血管的药改善缺血的症状;用抗血小板的药物防止血栓栓塞导致的血管闭塞;用降脂、降胆固醇的药物防止冠状动脉粥样硬化进一步发生和发展。
月经性的气胸是一种特殊类型的,也是比较少见的气胸,病因是子宫内膜异位症。子宫内膜随着血液进入肺部,在肺组织上发生异位,临床表现比较有规律,就是随着月经的周期,内分泌激素的变化,会出现破裂,出现反复发作的气胸。建议手术找到病变的部位并切除,能够预防和避免气胸复发。
右侧气胸的体征:第一个视诊,和左侧对比,气胸后胸廓通常会比较饱满,呼吸运动减弱。第二个叩诊,正常的肺叩诊没有鼓音,一旦有气胸以后就会有鼓音。第三个触诊,气胸时气管会向对侧移位。第四个听诊,气胸侧的呼吸音是减弱,甚至是消失的。
液气胸的原因通常是肺大泡的破裂导致的。肺大泡通常是在肺的尖部,可能会和胸壁有滋养血管的粘连,一旦出现肺大泡破裂发生气胸以后,如果肺的体积缩小,有时候会撕裂粘连带的滋养血管,就会引起液气胸。也有可能是外伤引起的,比如肋骨骨折将肺扎破。
轻微气胸说明气胸量不大,可以通过保守治疗,自行在家休息,气胸是能够逐渐吸收的,一般在七到十天左右能够自行吸收。如果在这段时间每天间断吸氧,能加快、加速气胸的吸收过程。在这段时间需要定期复查,如果气胸越来越少,可以继续进行观察和保守治疗,如果气胸量增大,需要及时进行治疗和处理。
恶性淋巴瘤和癌是完全不同的两种疾病:癌是上皮细胞异常增殖导致的肿瘤;淋巴瘤是血液系统的一种肿瘤,是由于造血系统异常增生形成,发生在淋巴结的区域,肿大的淋巴结可能会融合或者坏死。癌症的治疗方法首先手术切除,但是淋巴瘤首选药物治疗就能够达到很好的疗效。
肺气囊在肺实质里面,在肺的内部,比较深,不会破裂,因为周围都是肺组织,也不会引起气胸的问题。肺大泡在肺的周边、胸膜下方,离肺表面很近,所以肺大泡有可能会破裂形成气胸,就会有一定的危险性。肺气囊相对比较安全,不会破裂,不会引起气胸,肺气囊可以定期观察,也不需要处理。