老年人心衰需要寻找引起心衰的原因和诱因,进行病因治疗,常用的治疗方法有利尿,水肿患者常用的利尿剂有呋塞米、双氢克尿噻。
患者如果没有明显的低血压,还需要扩张血管减轻心脏负荷,常用的药物有硝酸甘油、硝普钠、新活素。如果患者心脏功能很差,射血分数低,则需要使用强心药,如地高辛、左西孟旦等。
如果患者有心律失常,还要进行相应的抗心律失常治疗,当患者左右心脏明显收缩不同步时,可以行起搏治疗。
老年人心衰需要寻找引起心衰的原因和诱因,进行病因治疗,常用的治疗方法有利尿,水肿患者常用的利尿剂有呋塞米、双氢克尿噻。
患者如果没有明显的低血压,还需要扩张血管减轻心脏负荷,常用的药物有硝酸甘油、硝普钠、新活素。如果患者心脏功能很差,射血分数低,则需要使用强心药,如地高辛、左西孟旦等。
如果患者有心律失常,还要进行相应的抗心律失常治疗,当患者左右心脏明显收缩不同步时,可以行起搏治疗。
胆管有炎症需要抗感染治疗,根据胆管炎症的病因,必要时做手术治疗。大多数胆管炎症是在胆管结石的基础上发生,还有一部分是由胆道肿瘤等其他病因引起,所以需要抗感染治疗,针对不同的感染细菌选择不同抗生素,一般选择第三代头孢菌素以上的消炎药进行治疗。如果是结石引起的,要做手术将结石取出。
低压低也叫舒张压低,常见于老年人的动脉硬化导致收缩压升高,而舒张压正常或偏低,脉压差增大。另外,低压低还能由于各种器质性疾病引起,如急性心肌缺血、急性失血、严重创伤、严重心肺功能不全等,可以导致收缩压和舒张压同时偏低。
血压晚上高常见的原因:一、降压药物选择不恰当,如选择短效降压药,而不是长效降压药,患者早上服用的降压药可能只能维持数小时的血压正常,晚上过了药效,血压开始升高。二、患者可能晚上合并睡眠呼吸暂停低通气综合征,引起夜间缺氧严重。三、如果患者有严重的失眠,睡眠质量下降,或者睡前喝咖啡、浓茶影响睡眠质量。
三级高血压有一定危险,三级高血压是指收缩压超过180mmHg,或者舒张压超过110mmHg,属于重度高血压,建议患者要及早到医院做进一步检查与治疗。高血压的诊断是指成人非同日三次以上收缩压超过140mmHg,或者舒张压超过90mmHg。高血压分为原发性高血压与继发性高血压,多数是原发性高血压。
肝内有团块可能比较严重,如果是肝内恶性肿瘤就更严重。但如果是肝脏内部的良性病变,比如肝囊肿或者肝血管瘤,出现比较小的团块是不严重的,定期复查就可以。肝脏内部出现团块以后,需要做增强CT或者其他系列检查明确病因,才能指导下一步治疗方法,判断肝脏病变是否严重。
风湿性心脏瓣膜病的治疗,包括药物治疗及手术治疗,药物治疗常用的是抗心衰治疗。如中青年患者,建议每个月肌注一次长效青霉素。如患者有心功能不全,要积极抗心衰治疗,常用的药物包括利尿剂、扩张血管药及强心药。如患者有心律失常,还要行抗心律失常治疗。如患者瓣膜适合做介入治疗或外科手术,应当采取相应治疗措施。
如果是轻度的心跳慢,比如每分钟50-60次,一般对身体影响不大,不会出现明显症状,常见于运动员以及喜欢运动健身的人。心跳偏慢没有很大的临床意义,也不需要治疗。但如果心跳过慢,就会引起脑供血不足,严重的还可以引起脑梗死。
中年人如果有血脂高,首先要注意保持健康的饮食生活习惯,平常要注意饮食清淡,少吃油腻食物,少吃动物油、动物内脏、肥肉、奶油、巧克力、油炸一类,食用油尽量选择植物油,要多吃新鲜的蔬菜水果。还可以配合调脂药物进行治疗,胆固醇升高以他汀类药物治疗为主,甘油三酯升高以贝特类的调脂药物为主。
肝周有少量积液是否严重,需结合患者腹部体征及其他检查共同判断。如果只是腹腔内有少量腹水,表现在肝脏周围有少量积液则不严重,需增加营养,必要时改善肝功能等。假如是患者出现消化道穿孔,比如胃穿孔或小肠穿孔等,也会引起肝周少量积液,此时腹部疼痛非常明显,甚至会出现腹腔游离气体,就比较严重,需急诊做手术。
单纯收缩期高血压是指患者收缩压超过140mmHg,而舒张压正常小于90mmHg。单纯收缩期高血压多见于老年人,由于老年人动脉硬化引起脉压差增大,表现为单纯收缩期高血压。如果患者有收缩性高血压,需要进行生活方式干预。还要定期监测血压,必要时配合降压药物进行治疗。
腋下淋巴结炎需要抗感染治疗,同时做体格检查、超声检查,来观察炎症是否形成脓肿等病变情况。如果只是单纯的发炎,用抗生素治疗1-2周后,炎症就会逐渐好转,疼痛也可以减轻。如果已经形成脓肿,病情比较重,需要及时手术切开囊肿,排脓、换药。
肠系膜淋巴结炎需要抗感染治疗。患者可以出现轻微腹部疼痛、阵发性腹部疼痛,甚至一过性疼痛加重,建议患者做血常规、腹部超声等检查确诊。通常需要抗感染治疗,比如口服头孢类抗生素,如果患者腹部疼痛比较严重,可以采取静脉点滴抗生素治疗。
胆囊萎缩大多是细菌感染所导致,如果患者胆囊反复出现慢性炎症、急性炎症,会导致胆囊出现萎缩。也可能是胆囊内部有结石,使得胆囊黏膜出现病变,特别是充满型结石,而引起胆囊收缩功能丧失,胆囊出现萎缩。胆囊出现萎缩预示着胆囊功能会丧失,可以伴有慢性炎症,甚至可导致胆囊出现恶变,建议患者要尽可能地做手术治疗。
胆上长息肉是胆囊内部黏膜隆起所形成的,属于真性息肉,或是胆囊内部胆固醇形成结晶后,附着在胆囊黏膜上方,属于假性息肉。对于胆囊的真性息肉,有发生恶变可能,要定期复查,如通过每半年复查一次胆囊超声,了解息肉大小、形态是否会发生变化。对于单发息肉直径超过一公分,癌变风险明显增加,建议患者要及时做手术治疗。
甲状腺占位指的是在甲状腺内部有肿块或者有包块形成,甲状腺肿块可能是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿或者甲状腺癌。所以当甲状腺有占位时,一定要做进一步检查,比如做超声或者穿刺。也可以将甲状腺结节切除做病理检查,病理检查是诊断甲状腺肿块的主要标志,如果高度怀疑是恶性的,需要将一侧的甲状腺腺叶切除。
肝区囊肿是正常的,是一种良性的病变,很多小囊肿并不会引起任何症状,也不会发生恶变。通常是做超声或CT检查时发现的肝脏囊性病变。对于肝囊肿的治疗,建议定期复查肝脏超声即可,不需要吃药。如果肝囊肿体积偏大,可以考虑做开创引流。
胰腺尾部切除以后,可能会对患者的血糖造成影响,因为胰岛细胞在胰腺尾部的分布比较多。如果患者将胰腺尾部切除,就会导致胰岛细胞数量减少,胰岛素分泌不足,从而导致患者血糖波动或者血糖升高,甚至会引起糖尿病等。在手术以后可能会引起腹部的并发症,比如胰瘘、出血,甚至会引起肠粘连、肠梗阻。
HBsAb是乙肝病毒表面抗体的英文缩写,HBsAb阳性是乙肝的表面抗体阳性,代表了机体对乙肝病毒的感染,具有一定的抵抗、保护和免疫作用,在感染乙肝痊愈后会出现这种症状。在乙肝疫苗成功接种后,同时也会出现乙肝的表面抗体阳性。
AST在医学中的全称是谷草转氨酶,还有一种关键酶叫ALT,全称为谷丙转氨酶。这两种酶在人体中都是不可缺少的酶,两种酶数值升高,表明肝脏细胞正在发生炎症、中毒、坏死。在肝脏细胞受损时,谷丙转氨酶先入血,而后谷草转酶也入血,所以这两个比值升高说明肝细胞严重受损。
扁桃体长期的肿大的危害:一、咽腔狭窄导致病人打鼾,甚至有些病人形成睡眠呼吸暂停综合征,在打鼾过程当中会有暂停导致缺氧,白天容易嗜睡以及容易形成心脑血管疾病,和由于缺氧导致的各脏器损伤。二、慢性扁桃体炎。长期肿大可导致部分人有长期低热。三、远期并发症,如风湿性心脏病、风湿性关节炎以及肾炎等。