主动脉剥离也即主动脉夹层，主动脉夹层的发生是主动脉中膜本身结构异常，与血流动力学异常互相作用，形成恶性循环导致的结果。
由于年龄增长等各种原因，主动脉血管壁可出现顺应性下降，此时血管内的血流对管壁造成的压力也会增大，从而进一步损伤血管壁，使主动脉血管内壁出现破口，血液从破口流入血管壁，最终形成主动脉夹层。常见的诱发因素包括高血压与年龄、动脉粥样硬化；马凡综合征等遗传性血管疾病的患者也容易发生主动脉夹层；主动脉炎性疾病、主动脉局部感染、外伤，也会增加主动脉夹层发生的风险。
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