晚上干咳严重的原因主要有以下几点：
一、咳嗽变异性哮喘。以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性干咳。
二、慢性支气管炎、咽喉炎，炎症刺激呼吸道黏膜，多表现为咽部干痒、咳嗽、夜间明显。
三、部分鼻炎、鼻窦炎患者也会出现这个症状，与其平躺状态下鼻后倒流加重，刺激咽喉有关。
四、胃食管反流。主要是胃内容物反流到咽喉，刺激咽喉部黏膜引起咽痒、咳嗽。
五、感冒受凉的早期也会出现夜间的干咳。
建议尽早至医院完善相关检查，针对病因进行治疗。
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