如果病人只是上吐、头晕，可能更接近于晕动症。眩晕中枢和呕吐中枢是挨在一起，运动中枢既管头晕又可能伴恶心，有病人自述头晕目眩，不敢睁眼睛，睁开眼睛就恶心想吐，这是会出现的情况。就是说眩晕的病人几十个，有十个有九个都会伴有一些呕吐。如果出现上吐又下泻，下泻的症状，在眩晕患者中是比较少见的，需要涉及另外的方面。

眩晕伴恶心呕吐，是运动核团和中枢出现问题，外周也可以出现问题。外周性的眩晕最容易出现天旋地转，伴恶心呕吐，比如前庭、耳蜗的通路、良位、前庭迷路炎、前庭阵发症、良性位置性眩晕。中枢也可以出现现恶心呕吐和眩晕，比如小脑的急性期梗死、延髓的梗死。

但是如果伴有腹泻就要考虑其他原因了。若身体大范围不舒服，比如有系统性的问题，吃坏肚子、感冒难受、病毒感染，也可能会侵犯到相关运动核团，同时也可能会因为肠道病毒，影响到全身，出现腹泻、呕吐。腹泻、呕吐厉害，可能会反射性引起血压高等问题，又可能引起后循环的核团受损，出现晕吐。

如果只是眩晕呕吐，很有可能是单纯神经科的问题，但如果同时伴有腹泻，要查内环境的问题。如果突现事物旋转，甚至伴有恶心，需到神经科就诊。虽然一般不伴腹泻，但是神经科医生首先会排除神经系统的问题。是否是腹泻可以查便常规，其他问题可以一并检查和治疗。