上吐下泻头晕恶心全身无力怎么回事

陈烜
陈烜 副主任医师 神经内科
太原市中心医院
三甲

如果病人只是上吐、头晕,可能更接近于晕动症。眩晕中枢和呕吐中枢是挨在一起,运动中枢既管头晕又可能伴恶心,有病人自述头晕目眩,不敢睁眼睛,睁开眼睛就恶心想吐,这是会出现的情况。就是说眩晕的病人几十个,有十个有九个都会伴有一些呕吐。如果出现上吐又下泻,下泻的症状,在眩晕患者中是比较少见的,需要涉及另外的方面。

眩晕伴恶心呕吐,是运动核团和中枢出现问题,外周也可以出现问题。外周性的眩晕最容易出现天旋地转,伴恶心呕吐,比如前庭、耳蜗的通路、良位、前庭迷路炎、前庭阵发症、良性位置性眩晕。中枢也可以出现现恶心呕吐和眩晕,比如小脑的急性期梗死、延髓的梗死。

但是如果伴有腹泻就要考虑其他原因了。若身体大范围不舒服,比如有系统性的问题,吃坏肚子、感冒难受、病毒感染,也可能会侵犯到相关运动核团,同时也可能会因为肠道病毒,影响到全身,出现腹泻、呕吐。腹泻、呕吐厉害,可能会反射性引起血压高等问题,又可能引起后循环的核团受损,出现晕吐。

如果只是眩晕呕吐,很有可能是单纯神经科的问题,但如果同时伴有腹泻,要查内环境的问题。如果突现事物旋转,甚至伴有恶心,需到神经科就诊。虽然一般不伴腹泻,但是神经科医生首先会排除神经系统的问题。是否是腹泻可以查便常规,其他问题可以一并检查和治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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