药物流产后看到孕囊排出来，能不能需要清宫那要根据病人的具体情况决定。
如果是流血在七天以内干净了，做b超的时候，宫腔里也没有残留物，就不需要清宫了。
如果流血超过十天以后仍然不干净，做b超的时候，宫腔内还有残留物，这是子宫的蜕膜，因为孕囊排出来，宫腔里还有大量的蜕膜，也是需要排出来的。
如果是还有蜕膜没有排干净的话，必须要清宫的，避免引起大流血或者是宫腔内的感染。另外，如果是在这个时候出现了腹痛，或者是分泌物不正常，出现脓性的分泌物，就是引起了感染，需要应用抗生素进行治疗的。
药流孕囊排出后还要清宫吗
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