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血栓闭塞性脉管炎怎么治疗

石建军医生
石建军 副主任医师 血管外科
太原市中心医院 三甲
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血栓闭塞性脉管炎怎么治疗

血栓闭塞性脉管炎需要综合治疗。血栓闭塞性脉管,是非特异性炎症,由内膜的炎症引起血管腔的狭窄,内膜增厚,导致血栓的形成,引起肢体的缺血。

血栓闭塞性脉管炎大部分好发中年男性,90%的病人有吸烟史,所以首先是去除不良的生活习惯,戒烟。其次是药物的治疗,包括抗血小板聚集、扩血管的药物,但是血栓性闭塞性脉管炎随着病情的进展,会出现远端肢体缺血、坏死等症状,包括间歇痛,严重影响生活质量,需要进行手术治疗。传统的手术治疗包括开放手术,如血管的内膜剥脱,加上血栓的清除,包括人工血管的旁路移植,就是搭桥手术。在搭桥或者内膜剥脱都不能进行的情况下,可以把患者下肢的自体静脉跟动脉连接,动脉静脉化,也可以改善症状。但是目前随着技术、器械的发展,血栓性闭塞性脉管炎还可以采取微创介入治疗。微创介入治疗也分几个方面,一方面是单纯的采取球囊的扩张,包括血栓的抽吸,能够取得很好的效果。另一方面可以做激光的射频消融,也极大的改善下肢的缺血症状。

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