45岁发生月经紊乱，首先要检查一下是内分泌失调引起的，还是子宫和盆腔的器质性病变导致的。
如果是内分泌失调引起的，需要根据月经紊乱的类型给予雌、孕激素的药物治疗，比如，如果在这段时间出现月经量大、有大血块，往往是无排卵型功血导致的，这样的女性需要做诊断性刮宫，然后做病理化验，根据病理化验结果给予药物治疗。
如果是子宫和盆腔的器质性病变导致的，需要根据检查的结果，给予相应的治疗。
45岁月经紊乱怎么办
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