在临床上没有所谓的阑尾炎穿孔前的征兆一说,临床上急性阑尾炎是常见的急腹症,根据性阑尾炎的病理类型通常包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎以及阑尾脓肿。
一般来说,容易出现穿孔的阑尾炎的病类型,主要是见于坏疽性的阑尾炎,通常是因为阑尾管腔堵塞,继发阑尾腔内的细菌感染。如果阑尾腔细菌感染导致脓液急剧增多,有可能会出现破溃穿孔坏疽。
一般来说,在临床上,如果阑尾管腔的直径超过1.5cm以上时,通常容易出现穿孔,此时通常伴有剧烈的腹痛、局限性腹膜炎,也就是压痛、反跳痛都是阳性,局部腹肌紧张。
此时不及时的行手术治疗,通常因为阑尾管腔持续的增大,容易导致阑尾管壁破裂,继而导致阑尾腔内的脓液进入腹腔,继而导致弥漫性腹膜炎。