自身免疫性溶血性贫血是体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和补体,依附于红细胞表面,通过抗原抗体反应,加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。可以分为温抗体型和冷抗体型。
温抗体型患者临床表现有头晕、乏力、贫血、脾大。
冷抗体型的患者表现为手足发绀,肢体远端,鼻尖、耳垂等处症状明显,还可以伴有寒战、高热、腰背疼痛、呕吐、腹泻等症状,严重的患者会出现休克和神经系统症状。
治疗主要是针对原发病进行治疗,主要的治疗药物为糖皮质激素,其他的药物有达那唑、免疫抑制剂等,需要迅速缓解病情时可以使用大剂量的丙种球蛋白。
如果激素治疗无效或者需要大剂量激素才能够缓解的患者,可以考虑脾切除,还可以通过输血以及血浆置换等治疗。