咳血和咯血在本质上是没有什么区别的，都是咳嗽之后导致患者出现出血的情况。
咯血是指气管、支气管或者是肺组织出血，从而通过咳嗽、咳痰，从口腔内排出的过程，出现咯血的情况比较常见的原因考虑有可能和支气管扩张、肺结核、肺部的肿瘤、肺炎等等因素有关系。
另外出现凝血功能障碍引起的疾病，比如出现了血友病和血小板减少性紫癫等等，都会出现咯血的情况。
如果患者出现了血小板减少等等原因，同样也会出现咳血和咯血，需要进行进一步的鉴别。
咳血和咯血的区别
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