舌咽神经痛的病因和三叉神经痛一样都不清楚是什么导致的，现在都是学说或者理论。但是基本上的原因现在有一定的共识，认为和神经节变性、缺氧变性是有关系的。舌咽神经痛根本的原因还是由于整个舌咽神经走形。从脑内往外走形的过程中，神经的缺血、缺氧脱髓鞘的病变。通过头颅核磁发现，有一大部分是和周围血管硬化有关系。血管一波动、一刺激，神经就疼一下。当然不是每次波动都会引起疼痛，但是基本上和这个原因是有关系的。
舌咽神经痛有可能是动脉硬化引起的。而且动脉在脑内还经过神经的根部，最后就会引起疼痛。在临床上也有很大一部分人，由于基础病变，比如供血不足、脑部缺血缺氧、患有腔梗、合并糖尿病，这些人也容易发生舌咽神经痛。
舌咽神经痛类似于三叉神经痛，都是一种脑神经痛，属于十二对脑神经里面的神经。舌咽神经痛发作起来是一过性闪电样的疼痛。舌咽神经痛疼的部位是在舌根部和扁桃体窝。舌咽神经痛的病人是非常痛苦的，不能喝水、不能吃饭、不能吞咽。一吞咽，马上就发生一个一过性闪电样的疼痛。
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