前列腺癌痛苦吗

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

前列腺癌患者晚期是痛苦的。

首先,逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道,可以引起进行性的排尿困难。表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。此外还有尿频尿急、夜尿增多甚至尿失禁等症状。肿瘤压迫直肠引起大便的困难或肠梗阻,压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部的疼痛,沿坐骨神经放射。前列腺癌呈慢性、持续性、难治性病程,反复发作,疼痛定位不清晰。

其次,晚期前列腺癌扩散比较严重,常发生骨转移。骨转移病灶见于髂骨、椎体,肋骨、颅骨、长骨的近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见、最早的前列腺癌骨转移的临床表现是骨骼疼痛,表现为持续性的钝痛,常影响患者的食欲及日常生活节奏,以致病人日渐消瘦、痛苦不堪。如果肿瘤细胞侵犯病人的脊柱椎体,椎体塌陷引起脊髓受压迫症状,使治疗更加棘手。前列腺癌也可以侵及骨髓引起贫血,或全血象的减少。

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