胸腺增生和胸腺瘤区别

林钢
林钢 副主任医师 胸外科
北京大学第一医院
三甲

胸腺组织是体内的一个免疫器官,在儿童时期是非常重要的,是形成成熟的免疫细胞的孵化器。如果没有胸腺组织,比如先天的胸腺缺乏,病人就会出现先天的免疫力缺如,出现严重的感染。一般来说,到了5岁以后胸腺组织就逐渐退化了,如果胸腺组织没有退化,到了成人以后还有很多的淋巴细胞,就会出现比较明显的自身免疫病。所以到了5岁以后,一般来说胸腺组织都会被一些脂肪所替代。但是有些人的胸腺组织没有退化,反而出现了增生,就叫做胸腺增生,是弥漫的组织增生。但是如果说有局部的异常的肿瘤细胞,就会形成胸腺瘤这种疾病。两个是一个大的范畴里的一个概念,都可以引起自身免疫病,但是在治疗和预后上还是有不同的,所以胸腺增生和胸腺瘤不一样。

如果做胸部CT,两个差别就会更明显。在胸部CT上,胸腺增生是在胸腺区域弥漫的密度增高,还是呈三角状的,保持胸腺的正常形态。但是胸腺瘤就是在比较低密度的脂肪背景下出现一个高密度的圆形的软组织灶,这就叫胸腺瘤,两个是不一样的。

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