良性前列腺增生症尿潴留怎么办

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

一旦发生了尿潴留怎么办,首先可以采取下腹部热敷,听哗哗的流水声等心理暗示来诱发排尿。如果无效就需要去医院进行导尿,对于尿潴留在短时间内不能恢复者,最好放置导尿管持续导尿,一周到两周的时间可以拔除。需要注意的是导尿的时候,如果膀胱残余尿量大于500毫升,应该分次放出尿液,以免膀胱内压力突然下降,导致黏膜出血,从而引发血尿。对于少部分患者如果无法插入导尿管的,则需要做膀胱造瘘暂时缓解患者的痛苦。也可以在无菌的调节下行膀胱穿刺抽出尿液,但一般不作为推荐,因为无法持续引流。对于反复发生尿潴留的前列腺增生患者,建议手术治疗。

一般的正常成年人的膀胱容量是300~500毫升,最大可以达到七八百毫升,排尿以后正常人的残余尿应该是10毫升以内。如果排尿功能异常,以致尿液无法排出,而积存于膀胱内,就称为尿潴留。尿潴留可以分为急性的和慢性尿潴留,急性尿潴留往往在受凉、发热,饮酒、便秘、劳累、憋尿等诱因下,突然出现无法排尿,患者经常出现下腹部的隆起并胀疼难忍,有时候尿道排出或滴出少量的尿液,但不能缓解疼痛。慢性尿潴留多表现为排尿不畅,排尿次数增多,但每次尿量少,常有排尿不尽感、尿线细、尿无力,甚至出现尿失禁现象。慢性尿潴留病程比较长,症状逐步加重,往往被患者忽视,有时候在残余尿量测定后,又有双肾积水出现肾功能不全症状时才发现。

排尿后膀胱内残余尿量称为残余尿,残余尿量测定是残余尿诊断的最准确的方法,如果残余尿量超过100毫升,就认为存在着尿潴留。经过超声检查可以测量,方法简单无创。同时超声检查可以检查前列腺,测定其体积大小、腺叶突向膀胱的情况,早期发现肾积水的状态。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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