早发性卵巢功能不全需与哪些疾病区分?

2019-10-25 九松健康
王雪峰医生
王雪峰 主任医师

南方医科大学珠江医院妇科

今天我们来讲讲如何鉴别早发性卵巢功能不全和其他疾病。除了早发性卵巢功能不全,多囊卵巢综合征和下丘脑垂体性闭经患者也会出现月经不调,闭经的症状。

患者可以通过女性内分泌检查鉴别。主要检测促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)这三项。其中最主要的激素指标是FSH——促卵泡生成素。基础FSH水平标志了卵巢的功能,一般在5IU/L之间波动。而当卵巢功能出现障碍时,FSH值通常升高为25IU/L以上,有的甚至高达40U/L或者是低促性腺激素水平。

但多囊卵巢综合征的病人,FSH值可能是正常的。而下丘脑垂体性闭经病人FSH、LH的值都明显低于5IU/L以下。确诊早发性卵巢功能不全,除了FSH(促卵泡生成素),还有AMH(抗苗勒氏管抑制因子)也能体现卵巢储备功能。

AMH和FSH的区别是,FSH是在月经期查的。而AMH可任意时间检查,这项检查可以反映小卵泡之前的初始小卵泡水平,提前预测卵巢的储备功能。

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