新生儿甲状腺功能低下一般不太会有明显的表现。甲状腺功能低下的新生儿可能多数是过期产,在出生之后喂养相对会比较困难、黄疸消退延迟、脐带脱落延迟,还有一些孩子可能有便秘的表现。这些表现并是不很特异,不完全指向甲低,其他疾病也可能会有这样的表现。
所以判断新生儿是否有甲低,主要是通过足跟血以及抽血检查甲功来确认甲功是否有异常,通过临床表现并能特别确定孩子是否有甲低。
新生儿甲状腺功能低下一般不太会有明显的表现。甲状腺功能低下的新生儿可能多数是过期产,在出生之后喂养相对会比较困难、黄疸消退延迟、脐带脱落延迟,还有一些孩子可能有便秘的表现。这些表现并是不很特异,不完全指向甲低,其他疾病也可能会有这样的表现。
所以判断新生儿是否有甲低,主要是通过足跟血以及抽血检查甲功来确认甲功是否有异常,通过临床表现并能特别确定孩子是否有甲低。
川崎病最严重的并发症主要是冠状动脉瘤和冠状动脉的扩张,如果孩子没有得到及时诊断,有可能会导致孩子死亡。但是目前大部分的医生实际上都会在早期通过孩子的症状来早期判断,并且早期进行丙种球蛋白的干预。只要能够早期干预,一般孩子是可以完全治愈的。
这二者之间不需要区分。咳嗽本身只是一个症状,而肺炎是一个疾病,这二者之间没有可比性。有肺炎的孩子可能会有咳嗽,同时还会有其他的呼吸道感染相关症状,比如发烧、鼻塞、流涕、呛奶、咳痰等,有咳嗽的孩子不一定是肺炎,有可能是其他疾病所引起,比如孩子有过敏性的咳嗽。
如果是由呼吸道感染引起,可以用生理性海盐水帮助孩子洗鼻子,也可以热毛巾帮助孩子敷鼻子。如果是因为腺样体肥大引起,需要做鼻内镜确认孩子腺样体肥大的程度,如果程度很严重,有可能需要外科的干预;如果程度不严重,可使用激素类的喷鼻剂或者稳定气道的药物等。
第一,孩子可能会有食欲的下降,表现为不太愿意吃饭和拒食,出现体格发育落后。第二,长时间缺锌会导致孩子智能发育的异常,会有智力发育迟缓的表现。第三,缺锌的孩子可能同时还会有贫血、腹泻、脱发、头发稀疏等表现。
小儿不吃饭、厌食,如果是疾病引起的,这种情况最好要顺其自然,不要强迫孩子进食,可以让孩子吃些清淡易消化的流食。如果是所处的环境温度不合适或者缺乏运动引起的,要注意调整所处的环境温度并且保证一定的运动量。如果是饮食习惯不好引起的,要培养孩子良好的饮食习惯。
宝宝出现肠胀气,首先会表现为腹部比较饱胀,肚子非常大,轻拍肚子可有嘣嘣响。另外很多孩子因为肠胀气可能会出现肠内肠鸣增加,还会伴有哭闹,孩子哭闹的持续时间会比较长,可能会在放屁或排便之后有所缓解。肠胀气也会出现放屁、打嗝比较多,还可有大便偏稀、次数多的表现。
一般情况下,多数孩子在出生后四到五个月后,肠胀气就不太会有明显的表现了。新生儿肠胀气往往和多种诱因有关系,比如吃奶时喂养技巧不当等。肠胀气也和孩子自身的肠道发育不健全也有一定关系,随着孩子自身各种脏器逐渐发育完善,相关症状会逐渐缓解。
从理论上来讲,轻度脱水的孩子不会有明显的嗜睡。如果孩子已经有非常明显的嗜睡,睡着之后很难叫醒,或叫醒之后神志不太清楚,没有办法自然觉醒,往往提示孩子有中到重度的脱水。如果孩子有轻度脱水,会表现为尿量稍微少,皮肤稍微干燥,孩子精神反应稍微有点差,没有特别典型的嗜睡表现。
儿童干咳最常见的原因是呼吸道感染,比如病毒感染、细菌感染、气管炎、支气管炎、肺炎等,多数孩子可能一开始是干咳,很快就会伴有咳痰。还有一些孩子可能存在过敏性疾病,比如孩子有过敏性咳嗽时,在夜间和晨起往往就会有比较明显的咳嗽,而且以干咳为主,孩子还会有其他过敏表现。
小儿细菌感染反复高热,在处理上来讲分两个方面:一、针对反复高热,可以先给孩子做对症退烧的处理,可使用布洛芬或者对乙酰氨基酚,要按照孩子的体重来计算药物用量,同时要让孩子多喝水。二、针对细菌感染做相应的抗感染治疗,最好在医生的指导下采用比较好的抗生素。
第一,细菌感染,这是最常见的引起孩子C反应蛋白增高的诱因,各种感染指标都会有明显增高,比如白细胞总数、中性粒细胞比例以及C反应蛋白和降钙素原等等,都会有非常明显的增高。第二,病毒感染,孩子C反应蛋白也会有轻微的增高。第三、孩子有身体组织上的损伤。第四,结缔组织病。
HPV感染如果只是带毒状态,一般没有症状,所以没有办法通过自我的感觉来发现自己是否已经感染病毒,只能到医院进行HPV的筛查才确定有无感染。如果感染HPV后造成了组织的病变,会出现相应的症状,但最终的诊断也要通过HPV的检测来确定。
子宫息肉有子宫内膜息肉和宫颈息肉。子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部过度增生所导致,增生的组织突向宫腔,带有蒂,目前病因未明,可能与内分泌紊乱有关,各个年龄段都可以发生。宫颈息肉形成机制不清,可能与局部慢性刺激有关。宫颈管息肉在做妇科检查的时候比较容易发现,子宫内膜息肉是做B超检查时发现。
宝宝肚子胀气的处理上分两个方面。在胀气发作急性期,可以把双手搓热给孩子顺时针揉肚子,或者帮孩子做排气操、飞机抱等姿势,也可以考虑给孩子添加罗伊氏乳杆菌或者西甲硅油这样的药物。还要注意寻找到引起孩子胀气的诱因或原发病,然后做相应的对因治疗。
对于小儿支气管炎咳嗽如果老不好,要看一下咳嗽的时间。小月龄孩子如果有支气管炎,咳嗽三到四周,是正常的。如果咳嗽超过了三四周,甚至持续八周以上,需要找诱因。有可能是有气道异物、过敏性咳嗽,或者在支气管炎的过程中有新的感染也会导致孩子咳嗽持续,需要请医生结合孩子各方面的表现确认诱因,再做必要的处理。
克霉唑主要是针对治疗假丝酵母菌引起的炎症,对其他原因造成的外阴瘙痒,作用非常有限。除了假丝酵母菌引起的感染,在临床上最常见的外阴瘙痒是由滴虫和细菌性阴道炎造成。对于滴虫,甲硝唑治疗效果非常好,而且是针对性的,对普通的细菌性阴道炎也非常有效。
新生儿嘴唇发紫,最常见的原因是孩子可能有呼吸道疾病,如窒息、呼吸窘迫综合征、肺部感染、湿肺、膈疝等。此外,孩子如果有心脏相关的问题,比如有特别复杂的先天性心脏病,孩子在出生之后就会有明显的紫绀。还有些孩子是存在神经系统异常等其他疾病,引起了呼吸困难而出现的紫绀。
当孩子摄入蛋白质之后,这些蛋白质在肠道内被细菌分解、消化的过程中就会产生硫化物或者吲哚等等的物质,会导致大便比较臭,同时也会导致孩子放屁比较多、比较臭。还有些孩子摄入碳水化合物后,这些碳水化合物被细菌分解、消化的过程中,导致产生酸味,同时也会有比较多的产气。
一般的身体检查包括测量血压;同时还要做相关的实验室检查,比如肝炎病毒等传染病的检查、血糖的检查等;妇科的专科检查是非常必要的,包括妇科的内诊、阴道分泌物的检查也就是说化验白带;另外还要做宫颈癌前筛查,HPV和TCT检查;盆腔超声的检查也是十分必要的。
首先观察孩子的四肢、身体能不能自由自如活动,如果孩子头部或者其他地方有血肿,是不是有进行性增大的问题,如果有,需要及时就医。此外,如果孩子出现明显的嗜睡,或者孩子出现非常明显的精神反应,比较烦躁,剧烈哭闹难以安抚,甚至抽搐,有频繁的喷射性呕吐,提示孩子可能存在颅内的损伤。