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肺动脉狭窄需要早期治疗吗

吴永涛医生
吴永涛 副主任医师 小儿心脏病科
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
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肺动脉狭窄的治疗,分好几种,有的是在刚出生就有严重的肺动脉狭窄,需要急诊手术。因为刚出生的时候,肺动脉是右心室的唯一出口,如果狭窄很严重,血没办法从肺动脉里面过去。肺动脉狭窄的评估是靠肺动脉流速增快去代偿的,即单位面积的肺动脉过血流,如果速度越快,过去的血越多。通常有一个判断,同时存在一个卵圆孔,如果卵圆孔是左向右分流,说明肺动脉狭窄还是有很大的代偿的可能性,即使有左向右分流,所有的血也都进入到肺循环里。

但是如果防水屏是右向左分流,就应该尽早手术,说明血流通过狭窄的肺动脉瓣,不能完全过去,还有一部分被迫的通过卵圆孔右向左分流,直接短路到左心房,需要早期手术。

大部分的肺动脉狭窄,不需要早期手术。

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