两厘米是一个大概的长度或者是肿瘤直径大小的一个描述,如果是在很重要的部位,两厘米是比较大的。如果在的部位不很重要或者是长在体内空腔部位的,两厘米不算太大,所以要根据不同的情况,很难以两厘米这个数字来确定肿瘤是早期还是晚期。
两厘米的肿瘤通常讲可能是肿瘤直径两厘米,由于部位不同其手术成功几率也不完全相同。比如头部两厘米的肿瘤就比较大,有些位置可能难以切除。如果两厘米在一个不重要的地方或者良性瘤子,即使头部也可以切除。所以要看肿瘤的部位、肿瘤的性质,再进行全身分析,采取相应的治疗措施。
两厘米是一个大概的长度或者是肿瘤直径大小的一个描述,如果是在很重要的部位,两厘米是比较大的。如果在的部位不很重要或者是长在体内空腔部位的,两厘米不算太大,所以要根据不同的情况,很难以两厘米这个数字来确定肿瘤是早期还是晚期。
两厘米的肿瘤通常讲可能是肿瘤直径两厘米,由于部位不同其手术成功几率也不完全相同。比如头部两厘米的肿瘤就比较大,有些位置可能难以切除。如果两厘米在一个不重要的地方或者良性瘤子,即使头部也可以切除。所以要看肿瘤的部位、肿瘤的性质,再进行全身分析,采取相应的治疗措施。
早饱腹胀是典型的消化不良的表现,也有可能是肠易激综合征、胃食管反流病的表现。患者首先要调整生活方式,吃一些容易消化的食物,避免或者少吃过辣、过甜、过腻的食物。其次可以吃一些胃肠动力剂、调节胃肠动力的药物来改善早饱腹胀的情况。再次也可以吃一些益生菌或者中成药来帮助消化。
胃贲门松弛分两种,一种是一过性松弛,患者可以通过生活方式的调整以及配合一些药物进行治疗。如果患者的松弛是持续性的,甚至还有部分患者会因为贲门口松弛合并有食管裂孔疝,这时就需要通过腹腔镜来做手术缓解。如果患者的松弛不很明显,也没有合并食管裂孔疝,可以通过胃镜来做一些治疗解决松弛的问题。
晚上喘不上气呼吸困难的原因,第一可能是心脏的问题,比如说患者有高血压、冠心病或者有心肌病,引起心功能下降,这种情况有可能要去医院的心内科做检查。第二呼吸困难可能是肺炎引起来的,比如慢支,需要去呼吸内科做肺功能等相关检查。第三可能是胃食管反流病引起来的,需要去消化内科检查。
临床上做胃镜的目的主要看一下喉部、食管、胃和十二指肠的球部和降部是否正常,从而对消化道的疾病做一个诊断。比如考虑有胃食管反流,有胃炎、胃溃疡,这个时候是需要去做胃镜的。第一可以通过胃镜看有没有病变,第二个如果真的有病变的话,可以直接在胃镜下取病理,看病变的性质。
胃灼热和烧心是一样。烧心在外语里第一个是hot,第二个是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表现。由于胃酸逆行进入食管,对食管进行刺激,有很多患者会感到胸骨后或者胸部上腹像火烧一样的感觉。因为个人的描述是不一样的,通常把胃灼烧感称之为烧心。
腹胀屁多是肠道里面气体多引起的。肠道里面有许多细菌,分为需氧菌和厌氧菌,需氧菌消耗完氧气之后产生氮气,会从肛门以放屁的形式排放出去。还有一些细菌会分解食物,产生气体。如果气体过多可能就会出现腹胀,这时可以用一些药物来进行治疗,比如益生菌或者促进胃肠排空的药物。
喉部有异物感其实是慢性咽炎的典型表现,百分之九十慢性咽炎都是反流引起来的。慢性咽炎主要的表现就是咽部异物感,有很多患者描述感觉咽部有东西,想咽也咽不下去、想吐也吐不出来,去医院做一个喉镜检查,确实没发现什么东西,只是有喉炎或者咽炎。
呼吸困难分两种,一个是呼气困难,一个是吸气困难。吸气困难比较多见的就是喉部或者气道痉挛引起来的。常见的病因第一个是胃食管反流,第二个是患者焦虑引起的,实质上患者没有器质性的问题,只是主观感到吸气困难。如果患者出现了吸气困难,排除了胃食管反流病,这个时候要考虑患者有没有焦虑。
胃镜多久查一次合适,要看病人是什么情况。如果没有病只是单纯查体,做胃镜就可以。如果胃镜下面有Barrett食管、食管炎、胃溃疡、糜烂,这时根据病不同、年龄不同,复查的时间就不一样。建议去消化科找医生看,然后大夫会根据胃镜情况、具体疾病以及年龄给病人做一个方案,并告诉病人胃镜多长时间查一次比较好。
胃癌可以出现烧心的表现,但并不是说一烧心就是胃癌。其实烧心大部分还是胃食管反流病引起来的,胃酸逆行进入食管,对食管进行刺激,也有可能是胃溃疡、胃炎引起来的。如果有烧心的表现,担心自己是不是得胃癌了,建议去医院做胃镜看一下,如果真有胃癌,可以去看一下是什么情况,下一步怎么治疗。
微创手术是近年来广泛开展的一个手术,手术创伤小、愈合容易,同时也可以进行根治性的手术,一般讲肿瘤相对比较小,向周围浸润少,没有转移,都是采取微创治疗的首选适应症。临床上还是要请外科医师,根据病人具体情况,术前做一系列检查确定是否进行微创治疗。
恶性肿瘤由于某种原因,比如没有及时治疗、瘤体比较大,或者发现的比较晚,可能会出现局部浸润、淋巴转移或血行转移。转移后选择手术治疗或者综合治疗,仍然是一个积极措施,即使转移到比较重要的部位,也要采取积极的手段去治疗。恶性肿瘤手术前,通常会做一些必要的检查,比如核磁共振、CT检查。
低度恶性肿瘤通常病理学表现为细胞分化比较好,恶性程度不高,向周围扩散转移的速度相对比较缓慢。低度恶性早期比如甲状腺低度恶性的肿瘤,也可以继续观察,但是临床上建议不管发生在哪个部位,还是应该尽早的积极的治疗,包括中医中药之类,采取综合性的治疗,以取得比较好的预后。
直肠癌晚期症状第一个是大便规律、形状改变,如果肿瘤占据了直肠的肠腔,部分甚至会造成便秘,大便变细或者扁平,通常伴有脓血便。第二个是疼痛,肿瘤侵犯深层,影响神经,会造成局部的疼痛。第三个就是肿瘤向周围扩散的一些症状,如果向前扩散影响了膀胱、尿道,可能影响排尿。第四个就是全身的症状,晚期会消瘦、贫血等。
临床上肠内肿瘤多发生在结肠,小肠发生肿瘤几率相对少。目前诊断肠内肿瘤的最好的办法还是肠镜,可以直观看到肠腔内的病变,直肠的肿瘤早期可以做指诊。由于肠腔是空腔性的,所以早期多难发现,当临床上出现症状,比如腹胀或者大便变样,大便性质改变,应该引起重视。
肺癌是指发生在支气管的恶性肿瘤,从大体上来讲分为两部分,周围型以及中央型。不管是周围型还是中央型,十厘米肺癌都是比较大的。如果是中央型的十厘米肺癌,切除可能性很小,周围型的可能先做化疗、放疗,再手术治疗。
肺部良性肿瘤,比如肺部错构瘤、结核瘤,建议手术切除。手术切除可以把病灶去除,同时也使病人放下负担。另外有些肿瘤要手术以后再进行病理学检查,才能够真正的确诊是良性还是恶性。如果比较小的、部位不是很重要的,已经很明确是良性肿瘤,也可以继续观察。这个时候建议吃中药可能有帮助。
恶性肿瘤的特点第一个生长不规律、不受控制,所以生长快,呈对数性的增长,发生范围无规律、不受节制、不受控制。第二个具有侵袭性,可以向周围浸润,比如发生在乳腺导管内的乳腺癌,会逐渐的向导管外浸润。第三个恶性肿瘤可能向远处转移,可能会通过血液系统、淋巴系统向全身其他部位转移。
腹膜后肿瘤不管是良性还是恶性,都比较难发现。因为空腔比较大,肿瘤不容易发现。良性肿瘤为腹膜后的平滑肌瘤、脂肪瘤等等,如果肿瘤不侵犯到别的部位,就很难发现,也没有什么特异性。肿瘤不到一定的大小、程度,对周围造成的影响不大。只有在体检或者是某些情况下,良性长得比较大,出现相应的症状,才去检查。
如果甲状腺癌发生淋巴转移,医生会进行淋巴结清扫。乳头状淋巴瘤,治疗效果比较好,如果是髓样癌,发生淋巴转移的几率会更高。所以临床上如果发现淋巴结已经有转移,甲状腺肿瘤切除加淋巴清扫是常用的方法,手术以后配合其他治疗,比如中医中药的治疗,可能会取得比较好的效果。