一般都会常规给老年痴呆的病人做核磁共振,第一个因为有很大的一部分老年痴呆的病人在后期会出现脑萎缩。老年痴呆就是脑的细胞的凋亡,脑细胞死亡多了之后,就会出现脑萎缩,所以做核磁共振主要是看脑萎缩的程度,但是并不能用核磁共振来判断是不是有老年痴呆,有些时候脑萎缩并不一定会痴呆。
第二个就是老年痴呆在特别早、特别轻度的时候,做核磁共振是看不见任何问题的,所以核磁共振只能作为一个辅助判断的手段,并不能作为一个最终诊断的依据。
一般都会常规给老年痴呆的病人做核磁共振,第一个因为有很大的一部分老年痴呆的病人在后期会出现脑萎缩。老年痴呆就是脑的细胞的凋亡,脑细胞死亡多了之后,就会出现脑萎缩,所以做核磁共振主要是看脑萎缩的程度,但是并不能用核磁共振来判断是不是有老年痴呆,有些时候脑萎缩并不一定会痴呆。
第二个就是老年痴呆在特别早、特别轻度的时候,做核磁共振是看不见任何问题的,所以核磁共振只能作为一个辅助判断的手段,并不能作为一个最终诊断的依据。
在梅杰综合征治疗上,目前没有特效药的治疗,药物其实是让患者精神放松,不用特别紧张来控制疾病。但大部分人这种治疗效果都不好,可通过外科微创的脑深部电刺激手术,给予弱电流的刺激,让大脑的神经网络恢复到正常,从而缓解症状,并且这种治疗效果是非常好的,不用吃药。
一般来说早期、中期和晚期的老年痴呆,都有可能骂人,骂人是老年痴呆里面一种精神的症状,是非常常见的。但是一般在重度的时候,骂人的表现比较明显,因为这时大脑里萎缩,大脑的网络控制能力完全丧失,所以骂人会非常严重。但是有部分人在早期的时候就可能出现骂人症状,可以尽快做评估和筛查,预防老年痴呆。
治疗帕金森病两个最主要的治疗,一个就是药物治疗,一个就是手术治疗。无论用哪种方法,都是要让病人的生活质量恢复的非常好。很多人在早期的时候,因为症状比较轻,可能吃药就能控制。但是随着病慢慢进展的时候,吃药控制不了或者控制的效果不好,这个时候可以通过做手术治疗。
氯丙嗪等精神病类的药,有可能吃完之后会导致帕金森病样的症状,比如走路、运动特别慢或者手抖等各种各样的表现,临床上一定要进行区别,到底是本身疾病的发展,还是确实是因为吃药引起的。如果是吃药引起的,停药之后,就不再进展,也不会加重,但是如果不是药物引起的,而是疾病本身引起的,症状会越来越重。
宝宝头偏有很多时候是因为睡的不好或者长期一个姿势睡觉,导致头可能往一侧的歪斜,这个时候不一定是斜颈。斜颈是保持特别固定的姿势,并且只有通过手转正,才能回到正位。斜颈的患者可以明显看到在颈部的一块肌肉,会相对来说比前面的肌肉稍微紧,比较明显。
帕金森病和老年痴呆是不一样的,大部分帕金森病人都不引起痴呆的症状。帕金森病主要的问题就是僵硬、抖、走路慢然后脸没有表情,手疼、脚疼、腰疼,影响活动能力。老年痴呆主要是影响智力,包括记忆力、计算力、执行能力、决策能力、推理能力,身体活动能力是正常的,但是智力是受损的。
老年痴呆有部分是基因引起的,是能够传给后代的,但是后代年轻的时候不一定犯病,如果后代不加注意,不进行防范,比如抽烟、喝酒、熬夜等,在多种因素作用下,犯老年痴呆的几率会增加。所以如果家人有老年痴呆的,就要开始注意,有条件可以去做基因的筛查,如果没有,平时要注意生活的防护,预防将来得老年痴呆。
继发性帕金森的治疗,第一是治疗原发病,可以用高压氧、用针灸做理疗。第二,由于食物中毒或者药物中毒引起的,要赶紧把这类东西停掉。第三,帕金森病相应的治疗,即用抗帕金森病的药物。第四,继发性帕金森的病人也可以考虑做外科的手术治疗,可以取得非常好的效果。
上眼睑下垂矫正方法有很多,比如上睑提肌缩短术、额肌瓣法、Muller's肌的缩短术等都能够将上睑下垂进行矫正。比较轻度、中度的患者,一般进行上睑提肌缩短术,最大的优点是更符合生理,术后也更加自然,复发更少。而额肌瓣法用于重度上睑下垂同时肌力又非常弱的患者,创伤更大,也容易复发。
帕金森震颤药物选择:年纪比较大的人,一般六十五岁以上可以吃美多芭等药;六十到六十五岁以下的就可以吃森福罗普拉克索等多巴胺受体激动剂的药,让体内补充多巴胺;还有一种对于抖效果比较好的就是安坦,非常便宜,能够有治疗效果,但比较建议年轻的人吃,年纪大的人因为影响认知,所以不建议吃。
简单判断是否得抑郁症的方法就是发现情绪比较低落,对任何事情都不感兴趣,甚至胃口也开始变差,睡觉也不好,还有一个特别明显的就是体重的减轻。临床上精神心理科医生会给患者进行评估,第一个是了解各方面的表现,第二个做精神心理的量表评分,如果评分达到抑郁症的标准,就会考虑是抑郁症。
焦虑症主要是表现为比较紧张,对做某件事情完不成,会产生紧张、着急、焦虑的情绪。强迫症包括强迫的行为,强迫的思维。强迫的行为是想去控制某种行为,但又控制不住,所以要反复去做、反复去想;强迫性思维就是控制不住自己去想。强迫症里面会含有一定的焦虑的成分,但焦虑症是不会有强迫的成分的。
睡眠癫痫就是在睡觉过程中出现的癫痫,主要是在夜间发作。夜间癫痫的临床表现有多种,比如梦游般的表现,还有一种是全面性的发作,出现强直、抽等表现。引起癫痫夜间发作的病灶,临床上比较常见的是在大脑的额叶,进行积极的治疗能够取得比较好的效果。
重度抑郁症的症状是比较严重的,重度抑郁治疗需要更加积极、更主动的治疗。主动治疗包括心理咨询的治疗,心理行为的治疗,同时还要很规律的吃药。如果两种一起合并的治疗办法效果不好,可以用电休克的治疗,电休克治疗效果不好,还可以用神经外科微创的神经调控的方法进行治疗,能够起到很好的效果。
强迫症主要有一种强迫的行为,强迫的思维,最主要的来源是脑子,脑子的结构是很正常的。可以看见强迫症病人的脑子的结构,和正常人脑子结构是一模一样,没有任何改变的,但是如果用一种功能手段和脑网络的手段去研究,会发现强迫症里边脑网络是有问题的,它和正常人脑网络和结构是不一样的。
神经衰弱没有太多的抑郁的成分,可能就是睡眠不好,比较焦虑、着急。但是抑郁症不只是神经衰弱这么简单,主要会出现一些负面的情绪、负面的想法,患者不想去见人,不想做社交,只想把自己封闭在家里,对所有的事情提不起兴趣,包括晚上睡觉不好,体重明显减轻,这些都是抑郁症比较常见的表现。
从医学角度上判断重度抑郁症,会给患者做一些评估量表,达到标准之后,就认为属于重度抑郁症。患者基本上呆在家里不出门,短时间内体重降低得非常快,甚至会出现自杀的行为或者自杀的思维,觉得生活在这个世上完全没有意义。重度抑郁要积极的进行治疗,预防出现更坏的影响和后果。
眼白充血是球结膜充血。充血分成几种情况,一是结膜充血,譬如结膜炎、红眼病等;二是睫状充血,譬如青光眼或者虹膜睫状体炎等。总体来说,眼睛充血是一个很重要的体征,发生这种情况应该及时要找眼科大夫,进行诊断、治疗。
坐骨神经痛缓解的时间因人而异,有些人椎间盘压迫的症状比较轻,卧床休息两三周就能好转,椎间盘突出特别重的人,可能需要休息更长的时间。如果休息或者吃药治疗效果不好,这时只能做手术,手术效果非常好的话,手术做完之后,疼痛就能缓解,但是手术引起的局部疼痛,也需要一段时间的缓解才能恢复。
帕金森病的饮食没有特殊要求,但是在治疗帕金森病的药会吃一种叫做美多巴的药,如果吃大量的蛋白质,会影响药在肠道里面的吸收,吸收量少会影响药效。所以在吃这个药的时候要避开蛋白质,或者建议病人吃饭前一个小时,空腹的时候吃药,以及饭后一点五个小时到两个小时吃药。