首先要挂两科,第一个是整形外科,第二个是眼科。
对于绝大多数的人,或者是比较大的孩子以及成年人来说,如果有上睑下垂应该挂整形外科,因为整形外科从美学的角度考虑得更多,这样会得到一个更满意的手术效果。
对于有一些孩子比较小,同时有比较严重的上睑下垂,会影响视力,就应该及早的进行治疗,这时候整形外科一般经验并不是很丰富,而专科的眼科医院有专门的眼整形外科,就可以在很小的时候,进行上睑下垂的矫正。
首先要挂两科,第一个是整形外科,第二个是眼科。
对于绝大多数的人,或者是比较大的孩子以及成年人来说,如果有上睑下垂应该挂整形外科,因为整形外科从美学的角度考虑得更多,这样会得到一个更满意的手术效果。
对于有一些孩子比较小,同时有比较严重的上睑下垂,会影响视力,就应该及早的进行治疗,这时候整形外科一般经验并不是很丰富,而专科的眼科医院有专门的眼整形外科,就可以在很小的时候,进行上睑下垂的矫正。
眼睑下垂手术后出现闭合不全一般分为三种情形,第一种情况是术后三、五天之内,出现闭合不全是完全正常的。第二种情况是两到三周,如果在这个时间内很注意保护眼睛,也不会出现任何眼睛的损伤。第三种情况是在两到三个月之后,通常这时已经造成结膜跟角膜的损伤,必须及时的处理,以避免造成永久性的功能的损伤。
眼睑下垂绝大多数不可能通过自己纠正得到完全的改善,比如先天性、肌无力、老年性、由于肿物的原因造成的上睑下垂,或者是手术原因造成了上睑提肌经断了。特别轻度的上睑下垂总是进行瞪眼或者低头向上看的锻炼如果能够坚持半年或者一年以上,可以得到一定的改善。
上眼睑下垂术后可以即刻见到效果。上眼睑下垂矫正后,医生即刻会让患者坐起来,观察睑缘跟黑眼球的关系,观察黑眼球的暴露度。如果效果比较好,手术基本结束;如果觉得效果不佳或者矫枉过正,也可进行调整。所以上眼睑下垂术后的效果是即刻的,随时都能够观察的。
眼睑下垂手术的副作用第一是矫正不足,矫正不足就是上睑下垂没有得到完全的矫正。第二是矫枉过正,会造成眼睛总有一种瞪的感觉。第三是有可能由于创伤比较大,会造成术后的粘连或者副损伤,比如损伤结膜。第四最严重的是兔眼,兔眼就是眼睑闭合不全,时间长了就会造成角膜和结膜的损伤,影响到功能。
如果有上睑下垂,同时上睑下垂的左右程度不一样,一定会被发现左右两个眼睛是大小眼的。是因为眼睑下垂了以后,眼睛的亮度会发生特别明确的改变,就像一个钻石跟一个玻璃似的,同时放在那块给人的闪亮的感觉的差异会很大。一般人如果没有上睑下垂,即使双眼皮的弧度、宽窄都有明确的不对称,也不会有大小眼。
眼睑下垂最主要的并发症,就是不足以及叫做矫枉过正,不足就是说还有一些上睑下垂,矫枉过正就是眼睛显得瞪得特别亮。其次是副损伤或者由于剥离的范围比较大可能造成粘连的并发症。最后是最严重的并发症叫做兔眼,兔眼就叫眼睑闭合不全。
冠脉钙化本身来并非是一对一的引起心脏猝死的原因,但是有的人,就是如果血管有明显的动脉粥样硬化,明显严重的狭窄,同时钙化很重的话,病人血管可能不稳定,或者是给医生的治疗,带来挑战或者困扰,可能增加冠状动脉的风险。在处理的时候,要想好采取什么样的方式去干预,是内科支架还是说外科的干预手段。
眼睑术后能不能闭眼分为三种情况,第一种是术后当时不能闭眼,在四、五天之内能够完全的闭上,这是完全正常的。第二种是在两到三周后能闭上眼睛,时间比较短,不会对眼睛造成损伤。第三种情况是在两到三个月还不能够闭上眼睛,通常会造成结膜或者角膜的损伤,会造成一定功能的损害,必须及时的处理。
右侧眼睑下垂矫正术后不对称分几种情况,第一是右侧眼睑下垂矫正不足,就是眼睛还没有达到正常的标准,左右对比时右侧还是比较弱。第二就是矫枉过正,右侧的眼睛会变得更加明亮,而左侧就显得比较弱。第三是只做了右侧的,而误判左侧没有上睑下垂。第四是由于右侧的上睑下垂矫正效果明显,而造成了左侧的不足。
逆行射精首先是要治疗原发病,比如有糖尿病首先要把血糖控制。如果病人有生育要求,可以让病人先排光尿过性生活,过完性生活后收集残存的尿液,把精子做离心找出来,好精子可以通过试管婴儿的方式让患者的配偶受孕来解决受孕问题。
人工晶状体有各种各样的。折叠式的人工晶状体能通过很小的切口把晶体放进眼睛里;屈光性的晶体是一个能够解决近视眼、散光的晶体,能使病人看清楚东西;目前也出现了能使眼睛几乎恢复到年轻状态时的晶体。选择人工晶状体要根据实际需求以及经济状况来选择。
如果眼轮匝肌的痉挛比较轻,适当控制就可以,也可以做针灸缓解。非常重的痉挛,还考虑注射肉毒毒素来进行治疗。对于儿童,应该除外眼睛有无炎症,如果没有炎症,还考虑是否有多动症的问题,多动症要找儿科大夫来进行治疗。
隆鼻修复,原因不同,方法也就不一样。第一可能是材料的原因,过去是硅胶,现在以改用膨体或者自体的肋软骨进行修复。第二是外形不满意,需要重新的设计外形。第三是鼻子要进行很大的改变,称为综合鼻整形。所以找到原因用不同的方法进行修复。
弱视的眼睛实际上用得不多,所以要想治疗,应该刺激这个眼睛。首先应该矫正屈光不正,配上眼镜。其次对孩子,可采取遮盖疗法,把好眼遮盖起来,可以一天适当遮盖两三个小时,强迫使用弱视眼来看东西。眼睛的弱视不管左眼还是右眼弱视,都应该进行及时的治疗。
首先就是回答说是会一直硬的,因为这个肋软骨最主要的作用,是支撑的作用,做支撑物一定是硬的。会用肋软骨做隆鼻是因为鼻子比较短,同时鼻头的高度也不够,这样通过肋软骨在鼻小柱植入,使鼻尖抬高、延长,必须有坚固的支撑才能够达到这样的效果,所以说用肋软骨做鼻头一定是硬的。
从远处来的平行光线,经过角膜经过晶状体,可以聚焦在视网膜前,这是正视眼,是没有屈光不正的。屈光不正有几种情况,第一种近视眼,从远处来的光线经过聚焦以后,焦点聚集在视网膜之前;第二种是远视眼,聚焦的焦点落在视网膜之后;第三种屈光不正是散光眼。
首先是预防感染,预防感染包括两方面,一是全身性,即输入抗生素,减少感染的出现。二是伤口的保护,要避免比较脏的东西进入伤口。其次很重要的一点是鼻部的固定,早期进行胶布或者石膏的固定,保证鼻部的外形。接着于隆鼻术后,一定要注意饮食方面。最后一点是要控制表情,在笑或者说咀嚼的时候,会影响到鼻部切口的情况。
一般眼睛干涩考虑是慢性结膜炎引起,吃药没用,最有效的治疗是眼睛的局部治疗,比如点眼药水。如有慢性结膜炎用适当的抗菌药物控制炎症。眼睛干涩有时跟干眼症有关,要用人工泪液来解决。吃药并不解决眼睛干涩的问题,应该根据情况用局部滴眼药的办法来解决。
临床上处理鼻翼肥大有三个方面,第一通过支架的作用,将鼻小柱抬高,就会显得鼻翼变窄。第二通过鼻翼软骨的缩窄,造成鼻翼的缩窄。第三是鼻部的软组织去除,可以通过内切口或者外切口将鼻翼的软组织去除,使鼻翼变窄。
紫外线对于眼睛首先伤害的是眼睛的表面,应该注意预防。紫外线的灼伤有:第一,消毒时紫外线灯的照射,导致眼睛被灼伤;第二,电焊的工人或者旁边的人看了电焊的光时,刺激了眼睛所产生的电光性眼炎;第三,在下雪天阳光反射出来的光灼伤了眼睛,称为雪盲。