做近视眼手术以后首先患者需要注意抗感染,医生在术后会建议患者点抗菌的眼药水。其次,手术以后需要避免炎症,可以使用抗炎的药水,比如使用一段时间的糖皮质激素。但使用药水时需要考虑适当的时间,不能过度过长,否则药水的使用会产生问题。
激光手术之后患者的视力如何,还需要进行观察。如果视力恢复不好,可以找医生进行复查,有时可以适当的进行一些处理,能够达到更好的目标。目前治疗近视眼的手术越来越普遍,安全的情况也越来越好,所以近视眼手术还是可以的。
做近视眼手术以后首先患者需要注意抗感染,医生在术后会建议患者点抗菌的眼药水。其次,手术以后需要避免炎症,可以使用抗炎的药水,比如使用一段时间的糖皮质激素。但使用药水时需要考虑适当的时间,不能过度过长,否则药水的使用会产生问题。
激光手术之后患者的视力如何,还需要进行观察。如果视力恢复不好,可以找医生进行复查,有时可以适当的进行一些处理,能够达到更好的目标。目前治疗近视眼的手术越来越普遍,安全的情况也越来越好,所以近视眼手术还是可以的。
冠心病胸痛最常见的部位是胸前区的疼痛,正常人的心脏在左侧,所以在左侧的胸前区,包括胸骨后出现疼痛。有的病人压迫的感觉沿着胸骨往上走到下颌部位,有的病人可能表现为肩胛部的疼痛,甚至有的人往肩部、往左上肢放射,主要是在尺侧放射,这些都是冠心病表现为胸闷、憋气、疼痛的最常见的部位。
眼球内陷眼睑下垂是两个概念。第一,眼球内陷眼眶比较高,眼球比较抠进去,眼睑的皮肤比较薄,也没什么脂肪,就是眼睛有些抠,这叫眼球内陷;第二个叫做眼睑下垂,眼睑下垂其实就是上睑下垂。如果眼球内陷伴有上睑下垂,手术难度是非常大的。
冠脉造影时,如果有明显的狭窄,当时就会进行干预,比如放支架;如果是不需要放支架,在造影之后没有太明显的狭窄,就不用特别关注;有的病人病变特别多、特别严重要转到外科去搭桥。但是做完造影之后要关注穿刺的血管有没有血肿或者血管的并发症,另外术后要在医生的指导下合理的去运用降脂药、抗血小板的药物。
冠心病的生活指导有以下方面,一,一定要遵照医生的医嘱,有了冠心病就要去就医。二,一定要好好吃药,比如抗血小板的药物防止血栓、降脂药防止冠状动脉硬化进一步发生和发展。三,还需要从饮食方面去控制,要养成良好的生活习惯,低盐低脂饮食、健康的心态、适度的运动,控制危险因素非常重要。
理论上如果做完治疗、放完支架,或者是做完搭桥,良好用药的情况下,定期来复查就行。在一个月去拿药的时候,做心电图,或者是动态心电图、超声;半年、一年做CT、造影的复查。离医院比较远,如果没有什么症状,平时吃药就行,或者是在吃药的基础上,大概三个月、半年复查一次。
冠状动脉硬化是一个发生发展的过程,正常人可能在十岁左右开始产生动脉硬化,动脉硬化分为不同的期,表现的严重程度也不一样。有的人可能进展的比较慢,这种情况下,冠状动脉硬化的严重程度跟硬化所引起的血管狭窄有关系,如果没有导致明显的狭窄,理论上可以进一步的预防其发生和发展。
目前针对支架对冠心病的治疗,可能存在了一些不同的观点,冠心病的病人,比如说急性冠脉综合征、心肌梗死,无论是非ST段还是ST段抬高的,这种不稳定状态的是一定要放支架干预;稳定的斑块,比如百分之几十的狭窄,但是是很稳定,没有什么进展,可以暂时不放支架。
有产生冠心病的危险因素,比如有高血压、糖尿病、家族遗传史、高脂血症,有很多危险因素,在这种情况下预防动脉粥样硬化的发生发展,以及引起冠心病,就是控制危险因素叫一级预防。如果病人已经有了冠心病,比如已经有心梗放了支架,已经有冠心病明显的狭窄放了支架,防止冠心病进一步发生发展、恶化加重,叫二级预防。
冠脉钙化就是冠状动脉在做造影或者做CT时看见血管的血管壁、血管外膜或者是整个血管壁上显像密度更高,可以看见发亮的地方,明显的看出有钙化,这是从影像学上表现。钙化的产生可能更多的就是钙盐沉积,沉积的地方让血管更硬,在做PTCA、放支架也好时会有很多的挑战。
看什么样类型的冠心病,一般的心绞痛病人可能跟活动有关系。心绞痛病人在劳累或者运动开始运动量不大的时候,是胸闷、憋气,早期持续的时间比较短。疾病进展更严重或者明显的时候,发作的时间可能更长或者是休息时也出现心前区的闷痛、压迫、憋闷的感觉。
眼睑下垂最主要的并发症,就是不足以及叫做矫枉过正,不足就是说还有一些上睑下垂,矫枉过正就是眼睛显得瞪得特别亮。其次是副损伤或者由于剥离的范围比较大可能造成粘连的并发症。最后是最严重的并发症叫做兔眼,兔眼就叫眼睑闭合不全。
如果有上睑下垂,同时上睑下垂的左右程度不一样,一定会被发现左右两个眼睛是大小眼的。是因为眼睑下垂了以后,眼睛的亮度会发生特别明确的改变,就像一个钻石跟一个玻璃似的,同时放在那块给人的闪亮的感觉的差异会很大。一般人如果没有上睑下垂,即使双眼皮的弧度、宽窄都有明确的不对称,也不会有大小眼。
眼睑下垂手术的副作用第一是矫正不足,矫正不足就是上睑下垂没有得到完全的矫正。第二是矫枉过正,会造成眼睛总有一种瞪的感觉。第三是有可能由于创伤比较大,会造成术后的粘连或者副损伤,比如损伤结膜。第四最严重的是兔眼,兔眼就是眼睑闭合不全,时间长了就会造成角膜和结膜的损伤,影响到功能。
上眼睑下垂术后可以即刻见到效果。上眼睑下垂矫正后,医生即刻会让患者坐起来,观察睑缘跟黑眼球的关系,观察黑眼球的暴露度。如果效果比较好,手术基本结束;如果觉得效果不佳或者矫枉过正,也可进行调整。所以上眼睑下垂术后的效果是即刻的,随时都能够观察的。
眼睑下垂绝大多数不可能通过自己纠正得到完全的改善,比如先天性、肌无力、老年性、由于肿物的原因造成的上睑下垂,或者是手术原因造成了上睑提肌经断了。特别轻度的上睑下垂总是进行瞪眼或者低头向上看的锻炼如果能够坚持半年或者一年以上,可以得到一定的改善。
眼睑下垂手术后出现闭合不全一般分为三种情形,第一种情况是术后三、五天之内,出现闭合不全是完全正常的。第二种情况是两到三周,如果在这个时间内很注意保护眼睛,也不会出现任何眼睛的损伤。第三种情况是在两到三个月之后,通常这时已经造成结膜跟角膜的损伤,必须及时的处理,以避免造成永久性的功能的损伤。
上眼睑下垂没有肌力最直接的上睑提肌,或者叫提上睑肌。还有几块肌肉能够辅助抬眼睛,就比如说是Muller's肌、上直肌、额肌。Muller's肌是一个非自主控制的肌肉,跟交感神经有关系;上直肌就是眼球向上转的时候的肌肉,有一定的抬上睑功能;额肌就是抬眉毛使上睑皮肤上移。
眼睑下垂手术的适宜年龄可以分成三个阶段,第一个是一、两岁时,如果上睑下垂比较严重,有可能会影响视力,应该及早的进行手术。第二个在五、六岁左右,这时候小孩对美有一定的认识,负面的评价会导致心理的落差,应该及时进行手术。第三个在十五、六岁,如果有上睑下垂,可以在这时候就进行手术,使外形得到明显的改善。
是否需要做上睑下垂的手术根据以下三个方面,第一就是对视力是否有影响,上睑下垂会遮挡眼球,影响视力,如果影响了视力,建议做手术;第二就是心理的影响,因为上睑下垂会给人一种疲惫、无神甚至不高兴的感觉,如果已经影响到生活,可以做手术;第三就是外形,上睑下垂的眼睛的外形不好看,如果影响到外形,也需要做手术。
上眼睑下垂肯定而且必须可以做双眼皮手术。因为做上睑下垂的矫正,必须得通过双眼皮的切口,所以做上睑提肌的时候,一定会做切开重睑术。绝大多数上眼下垂的矫正,是进行上睑提肌缩短术,上睑提肌缩短术是完完全全在双眼皮的切口内进行操作的。