做了一个冠状动脉CTA,看见明显的狭窄,理论上来说超过70%、75%,这个血管认为是有意义的。CTA也不是一个金指标,金指标还是要做造影,如果造影看见血管的狭窄的超过了70%,而且狭窄的血管相对应的心电图有明显的缺血的表现,或者有狭窄相关的冠心病的症状,这样的病人可能要做介入治疗或者是放支架。
当然有的病人是临界病变,可能要做进一步的检查,比如放心腔内导丝,或者是心腔内超声,血管内的OCT,这些检查能判断到底现在有多少程度,决定放不放支架。
做了一个冠状动脉CTA,看见明显的狭窄,理论上来说超过70%、75%,这个血管认为是有意义的。CTA也不是一个金指标,金指标还是要做造影,如果造影看见血管的狭窄的超过了70%,而且狭窄的血管相对应的心电图有明显的缺血的表现,或者有狭窄相关的冠心病的症状,这样的病人可能要做介入治疗或者是放支架。
当然有的病人是临界病变,可能要做进一步的检查,比如放心腔内导丝,或者是心腔内超声,血管内的OCT,这些检查能判断到底现在有多少程度,决定放不放支架。
憩室是气管、支气管或者食管局部有突出或者是膨出,里面含的是空气,所以叫憩室;心包囊肿是心包上面长出的一个囊性的,里面包的是液体,属于纵隔囊肿,这两个都是先天性的疾病,在生长发育过程中长出一个异常的结构。
声带最常见的手术是声带息肉或声带小结的手术,手术后建议患者声音休息两周,在这两周内要少说话,避免大声嘶吼、大声讲话。两周到一个月也要注意声音休息,通常一个月以后可以正常发音。术后声音休息对避免声带息肉或声带小结手术后复发和手术疗效密切相关。
在皮试后会产生红肿、水泡,患者感觉到有瘙痒,皮丘的面积逐渐扩大至一厘米左右,称为皮试过敏。皮试过敏还有一些严重的症状,比如休克症状、黏膜症状,比如打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎、哮喘、憋气,或者是过敏性的皮肤症状,伴有严重的皮肤瘙痒。
在喉部有一个叫声带的组织是发音的主要器官,也就是声带的运动和闭合的好坏直接影响发音,声音变粗其实就是声音嘶哑了。一般临床上声音嘶哑或嗓子变粗经过临床保守治疗两周左右基本上能够恢复。如果经过临床治疗两周以后依旧没有恢复,建议及时到医院就诊。
光子嫩肤有光热作用,可使皮肤失去部分水分,所以术后要做好皮肤的护理,注意补水、保湿,做好防晒保护。保湿的产品尽可能每天敷一贴面膜,做好防晒,出门的时候还要遮挡路面上反出来的光线,所以夏季尽量不做光子嫩肤,选择在秋冬季进行。
如果肿瘤有完整的包膜,触之可以活动,一般良性可能性大。但是当肿瘤在短期内突然增大,如果出现了面神经的瘫痪,触肿瘤的时候比较硬而且跟周围组织固定,再者腮腺肿瘤伴有颈部淋巴结的肿大,以上的情况往往提示腮腺肿瘤恶性的可能性比较大。
通过b超和颈部ct可以初步判断肿瘤是良性还是恶性,对于腮腺的良性肿物,如果患者没有明显的临床症状和体征,肿瘤也比较小的情况下,建议患者观察。观察期间没有特殊的药物进行治疗,只是建议定期到医院随诊复查,常见的随诊复查的辅助检查是b超。
过去做耳前瘘管切除是常规的缝合会形成瘢痕,可以做理疗消除瘢痕。现在都采取皮内缝合,皮内缝合可以减少瘢痕的产生,同时就是建议在炎症控制的情况下做手术也可以减少瘢痕的形成,一般来说这种瘢痕很小不太影响美容。
射精后出现尿道疼痛和尿道刺痛是生殖系统有感染因素存在,感染因素定位在前列腺、精囊腺和附睾腺,临床上最常见是前列腺炎。还有本身尿道发生过炎症,造成尿道感染的病原体进入到前列腺里,在有致病菌感染的情况下,有可能出现射精痛和射精以后的尿道不适。
眼睛胀痛视力下降有很多种原因:第一,眼部炎症性病变;第二,青光眼,非常明显的能引起胀痛。第三,视疲劳,有时候用眼太多,过度疲劳后会引起眼睛胀痛,同时短暂性的引起视力下降。第四,外伤打击引起眼内积血或者眼内血管破裂,也会引起眼部胀痛。
冠脉钙化就是冠状动脉在做造影或者做CT时看见血管的血管壁、血管外膜或者是整个血管壁上显像密度更高,可以看见发亮的地方,明显的看出有钙化,这是从影像学上表现。钙化的产生可能更多的就是钙盐沉积,沉积的地方让血管更硬,在做PTCA、放支架也好时会有很多的挑战。
有产生冠心病的危险因素,比如有高血压、糖尿病、家族遗传史、高脂血症,有很多危险因素,在这种情况下预防动脉粥样硬化的发生发展,以及引起冠心病,就是控制危险因素叫一级预防。如果病人已经有了冠心病,比如已经有心梗放了支架,已经有冠心病明显的狭窄放了支架,防止冠心病进一步发生发展、恶化加重,叫二级预防。
目前针对支架对冠心病的治疗,可能存在了一些不同的观点,冠心病的病人,比如说急性冠脉综合征、心肌梗死,无论是非ST段还是ST段抬高的,这种不稳定状态的是一定要放支架干预;稳定的斑块,比如百分之几十的狭窄,但是是很稳定,没有什么进展,可以暂时不放支架。
冠状动脉硬化是一个发生发展的过程,正常人可能在十岁左右开始产生动脉硬化,动脉硬化分为不同的期,表现的严重程度也不一样。有的人可能进展的比较慢,这种情况下,冠状动脉硬化的严重程度跟硬化所引起的血管狭窄有关系,如果没有导致明显的狭窄,理论上可以进一步的预防其发生和发展。
理论上如果做完治疗、放完支架,或者是做完搭桥,良好用药的情况下,定期来复查就行。在一个月去拿药的时候,做心电图,或者是动态心电图、超声;半年、一年做CT、造影的复查。离医院比较远,如果没有什么症状,平时吃药就行,或者是在吃药的基础上,大概三个月、半年复查一次。
冠心病的生活指导有以下方面,一,一定要遵照医生的医嘱,有了冠心病就要去就医。二,一定要好好吃药,比如抗血小板的药物防止血栓、降脂药防止冠状动脉硬化进一步发生和发展。三,还需要从饮食方面去控制,要养成良好的生活习惯,低盐低脂饮食、健康的心态、适度的运动,控制危险因素非常重要。
冠脉造影时,如果有明显的狭窄,当时就会进行干预,比如放支架;如果是不需要放支架,在造影之后没有太明显的狭窄,就不用特别关注;有的病人病变特别多、特别严重要转到外科去搭桥。但是做完造影之后要关注穿刺的血管有没有血肿或者血管的并发症,另外术后要在医生的指导下合理的去运用降脂药、抗血小板的药物。
眼球内陷眼睑下垂是两个概念。第一,眼球内陷眼眶比较高,眼球比较抠进去,眼睑的皮肤比较薄,也没什么脂肪,就是眼睛有些抠,这叫眼球内陷;第二个叫做眼睑下垂,眼睑下垂其实就是上睑下垂。如果眼球内陷伴有上睑下垂,手术难度是非常大的。
冠心病胸痛最常见的部位是胸前区的疼痛,正常人的心脏在左侧,所以在左侧的胸前区,包括胸骨后出现疼痛。有的病人压迫的感觉沿着胸骨往上走到下颌部位,有的病人可能表现为肩胛部的疼痛,甚至有的人往肩部、往左上肢放射,主要是在尺侧放射,这些都是冠心病表现为胸闷、憋气、疼痛的最常见的部位。
看东西重影不太大可能是屈光不正常造成的。如果有屈光不正,需要进行矫正。眼睛重影可能是复视,一个眼睛或两个眼睛看东西的时候看到两个影子。重影有复视跟眼肌的麻痹有关系。糖尿病容易发生外周神经的问题,导致肌肉的麻痹,产生复视。糖尿病也可能导致支配眼外肌的神经出现问题,产生错视。需要仔细的进行检查再来确定。