鼓膜置管术是小手术,是非常常见的门诊手术,成人在局麻情况下就能够操作完成,手术不是很复杂,但是效果很好。由于儿童的配合程度不如成人,所以儿童分泌性中耳炎需要做全麻手术,主要是从安全的角度和配合手术的角度去考虑。
鼓膜置管术的时间也不是很长,单侧的鼓膜置管手术大约二十分钟,儿童的手术主要是因为儿童的耳道比较狭窄,有一定的难度,所以儿童的分泌性中耳炎的置管手术建议在全麻的状态下进行操作。
鼓膜置管术是小手术,是非常常见的门诊手术,成人在局麻情况下就能够操作完成,手术不是很复杂,但是效果很好。由于儿童的配合程度不如成人,所以儿童分泌性中耳炎需要做全麻手术,主要是从安全的角度和配合手术的角度去考虑。
鼓膜置管术的时间也不是很长,单侧的鼓膜置管手术大约二十分钟,儿童的手术主要是因为儿童的耳道比较狭窄,有一定的难度,所以儿童的分泌性中耳炎的置管手术建议在全麻的状态下进行操作。
手术一般是在支撑喉镜下,显微镜下或者喉内镜下进行声带息肉的切除术。声带息肉手术以后,一般建议患者声音休息两周,在这两周之内尽量少说话,避免大声不良的发音习惯。两周以后到一个月也要建议患者适当的注意声音休息,一周以后患者通常可以恢复正常的发音。
通常情况下腺样体手术在临床上比较成熟,是在鼻内镜下等离子消融手术。在鼻内镜直视下相对比较安全,但有些情况下腺样体切除可能会引起一些并发症。如果损伤咽鼓管口,可能会引起渗出性中耳炎;如果损伤后鼻孔,可能会引起鼻腔后鼻孔的粘连;如果切除的过于深,可能会损伤椎前筋膜等等,但是这些并发症在临床上比较少见。
舌扁桃体是每一个人都存在的淋巴组织团块,一般情况下不需要治疗。出现咽部不适或者异物感的时候,建议去医院就诊,做间接喉镜或纤维喉镜的检查,了解舌扁桃体的增生情况。当舌扁桃体增生非常明显,引起患者非常强烈的异物感甚至吞咽不适的感觉的时候,可以进行手术治疗,目前常见的舌扁桃体的手术是等离子消融手术。
腮腺混合瘤是腮腺常见的良性肿瘤,又叫多形性腺瘤,主要表现为腮腺的无痛性包块,可以囊性或实性,以实性为主,有完整的包膜,目前腮腺混合瘤没有明显的病因,主要是由于鳃腺上皮细胞的增生导致。一旦发现腮腺无痛性的包块,建议及时到医院就诊,如果确诊有腮腺混合瘤,建议及时手术治疗。
发音不当或者是滥用声音时,可能会导致声带息肉。双侧声带息肉的治疗首先建议保守治疗,改变不良的发音习惯和不良的发音方式。如果保守治疗两个月左右以后没有改变,就可以手术治疗。可以进行支撑喉镜下显微镜或者喉内镜下手术切除,手术治疗以后依旧建议患者注意改变不良发音习惯和方式。
甲状腺腺瘤是临床上常见的良性肿瘤,主要表现为颈前的无痛性包块,当做b超检查的时候,会发现甲状腺腺瘤有完整的包膜,而且是单发的。有一部分甲状腺腺瘤可能会引起甲状腺功能的亢进,总之甲状腺腺瘤是一个良性的常见于甲状腺的肿瘤,不是癌症。
当腺样体增生、发生炎症或者是伴有鼻炎的情况下,容易将脓性的分泌物经过鼻咽部流到咽部,从而引起患儿的咳嗽。咳嗽多发于夜间,并且大多是阵发性的咳嗽。因此,当孩子出现这种情况,建议及时到医院就诊,由医生来判断是不是有腺样体肥大或者鼻炎。
一旦医生确诊咽部有乳头状瘤以后,不要紧张。口咽部乳头状瘤属于良性肿瘤,而且往往手术也简单易行,不会造成严重的临床后果。因为临床上乳头状瘤往往容易复发,甚至有一小部分癌变,所以一旦发生乳头状瘤,一般不建议观察,建议手术治疗。因为口咽部的乳头状瘤往往带蒂,手术治疗起来也比较简单、方便。
腮腺混合瘤是腮腺非常常见的良性肿瘤,又叫多形性腺瘤。当出现耳周的无痛性包块时,建议到医院去就诊。临床上建议手术切除,包括切除肿瘤和周围的腮腺组织。一般情况下腮腺混合瘤预后是比较好的,临床上手术后建议患者去复诊来防止复发。
甲状腺腺瘤是甲状腺非常常见的良性肿瘤,一般是单发的,做b超检查时通常有完整的包膜。甲状腺腺瘤一旦诊断明确以后,通常建议做甲状腺功能的检查,因为有一部分甲状腺腺瘤是分泌性的,可以引起甲状腺功能的亢进,所以甲状腺腺瘤一旦诊断明确以后,建议进行手术治疗而不是保守治疗。
腺样体肥大是儿童生长发育中的正常的生理过程,一般三到六岁比较常见,八到十二岁会逐渐萎缩。腺样体肥大可能会产生一些临床比较常见的症状,比如鼻堵、鼻腔分泌物过多还有由于分泌性中耳炎而导致的听力下降,有一部分患者由于张嘴呼吸出现腺样体面容,还有晚上睡觉打鼾、憋气导致的缺氧,引起患儿的智力发育异常。
如果是良性肿瘤,临床上手术切除就能够解决问题,所以一般不太严重。但是如果腮腺肿瘤是恶性肿瘤,就比较严重。首先腮腺的血运比较丰富,周围有重要的组织结构,离颅底、耳也比较接近,同时也很容易发生颈淋巴结的转移,所以腮腺恶性肿瘤要及时去医院就诊。
慢性化脓性中耳炎的治疗分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要根据中耳炎的类型不同选择不同的手术。手术的方式主要是根据中耳炎的类型来选择,分为开放式的乳突根治和关闭式的乳突根治。单纯性慢性化脓性中耳炎可以选择保守治疗,胆脂瘤型的中耳炎建议做开放式的乳突根治,能够彻底的清除胆脂瘤,防止术后复发。
由于中耳炎的病程时间比较长,药物治疗有一定的难度,慢性化脓性中耳炎应该采取综合治疗。药物治疗可以选用全身用药,建议口服头孢类的抗生素、广谱抗生素,局部治疗除了清理耳道脓液以外,可以滴用抗生素滴耳液。全身和局部同时治疗,一般能够取得很好的治疗效果。
声音嘶哑是临床上非常常见的临床症状,主要由不良的发音习惯和长期滥用声音造成。声音出现嘶哑以后,首先最重要的是要改变不良的发音习惯,当声音觉得疲乏的时候要进行休息,必要的时候还需要进行嗓音训练,其次要清淡饮食。
假音通常是指在歌唱演员中在唱歌的时候,声带的某一个部位的振动而产生的声音,比真声要高要弱,但发出来的声音比较优美,俗称有空灵的感觉。但是有一部分人由于发音不当,或者由于一些心理的问题可能会出现失声,要注意纠正不良的发音,不要用力,不要让发音疲乏,同时要改善心里的焦虑和紧张,有恢复的可能。
腮腺的手术是外科非常常见的手术,通常做完腮腺手术以后第七天才能拆线,然后到第十天开始加压包扎。所以如果进行腮腺手术,不包括住院前的一些临床检查,从住院到出院是十天,包括七天的伤口愈合,包括拆线以后再继续加压包扎三天,回家再休息三天,一般建议患者休息十三天。
慢性中耳炎从理论上讲是可以痊愈的。但是临床经常会遇到迁延不愈,主要原因是病人没有采取正确的治疗方法,包括药物的选择。建议及早地明确诊断。在明确诊断以后,要采取正确的治疗方法,主要是全身用药和局部用药,选用正确的敏感的抗生素。
慢性化脓性中耳炎的保守治疗主要指药物治疗,药物主要是根据细菌的感染的类型来选择,一般主要是链球菌和厌氧菌感染。在有条件的医院,建议做耳道的中耳分泌物的细菌培养,根据细菌培养的结果,来选择敏感的抗生素。在没有条件做细菌培养的情况下,一般建议用广谱抗菌素,比如头孢类或者是青霉素类的药物。
人体发音的器官主要在声带,当声带运动受到了影响,或者声带由于长了良性的或者是恶性的肿瘤,影响了声带的闭合以后,通常会导致声音嘶哑。所以当声音嘶哑以后,建议及时到医院就诊,让医生做详细的临床检查,判断声带发生的病变,是运动方面的还是因为声带长肿瘤,进一步明确肿瘤的良恶性,及时进行治疗。