随着时代的变迁,诊断的标准也在慢慢地发生变化。一般判定胰腺炎是轻症还是重症的标准是24小时之内是否有一些变化,重症胰腺炎的诊断标准主要是以下几条。
第一血压的变化,血压是否在正常的范围内。第二凝血系列的变化,重症胰腺炎引发的休克导致凝血功能发生障碍也是指标。第三是淀粉酶,胰腺炎淀粉酶、脂肪酶都增高,但是重症性这些指标并不增高。第四是休克指数,如果休克指数大于相应的数值也可以诊断胰腺炎。第五包括呼吸的频率、心跳的频率、血浆蛋白的水平和腹腔压力的多少,都是判定重症胰腺炎的指标。
随着时代的变迁,诊断的标准也在慢慢地发生变化。一般判定胰腺炎是轻症还是重症的标准是24小时之内是否有一些变化,重症胰腺炎的诊断标准主要是以下几条。
第一血压的变化,血压是否在正常的范围内。第二凝血系列的变化,重症胰腺炎引发的休克导致凝血功能发生障碍也是指标。第三是淀粉酶,胰腺炎淀粉酶、脂肪酶都增高,但是重症性这些指标并不增高。第四是休克指数,如果休克指数大于相应的数值也可以诊断胰腺炎。第五包括呼吸的频率、心跳的频率、血浆蛋白的水平和腹腔压力的多少,都是判定重症胰腺炎的指标。
正常人体的血清中不应该出现抗SSA抗体,血清中抗SSA抗体阳性说明人体的自身免疫功能出现了紊乱,可能会得某些自身免疫性疾病。如果患者血清中只有抗SSA抗体,没有其他抗体出现,同时患者不存在口干、眼干、口腔溃疡、长期发热、多发皮疹等症状,这种情况属于亚临床状态,此时还不能诊断为某种疾病。
女性的腹股沟疝与男性相比是十五分之一左右的比例,在妊娠期间女性患病概率增大是因为怀孕期间胎儿越来越大,腹腔的压力越来越大,把腹壁薄弱的地方变得越来越明显,最后出现腹股沟疝。妊娠期间出现了腹股沟疝,一定要上专科医院由专科医生诊治。如果在怀孕之前已经确定有腹股沟疝,一定要先做手术,先把疝解决了再怀孕。
疝外科的疾病按照发生的部位进行区分,有腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝,疝出来的内容物可以是腹腔内的小肠、网膜组织、脂肪组织等。如果疝内容物是脂肪组织,便可以定义为脂肪疝。脂肪疝不是一个独立的疾病,治疗上跟所有的疝外科疾病的治疗方式一样,都是靠修补手术、开放手术、微创腹腔镜的手术方式去治疗。
腹腔镜手术主要指腹股沟疝的腹腔镜手术,因为手术需要全身麻醉,所有术后要回到病房观察4~6个小时,进行监护、吸氧。恢复期过了以后当天下午就可以下地、正常的饮食,大部分没有特殊合并症的患者都做到了当天出院。腹腔镜更大的优势是术后复工时间短,大部分病人在术后三天左右都可以恢复正常工作。
痘印是痤疮患者愈后遗留下来的,皮肤正在处于修复状态。痘印按照颜色可以分为褐色的和暗红色的痘印,其中褐色的痘印又称痤疮色素沉着。一般人们认为随着年龄的增长,痘印过一段时间就会消失,但是年龄已超过30、35甚至40岁,痘印仍然存在,这也体现了炎性痤疮过后,皮肤的修复过程。
阴囊疝代表疝发生发展到比较严重的程度,包块从大腿根已经到阴囊,腹腔里的脏器突出来坠入阴囊,代表了一种比较大的疝,可以称为阴囊疝、阴囊巨大疝。一旦出现阴囊疝,没有任何保守治疗的意义,如果坚持保守治疗只会耽误病人自己,甚至发生更严重的后果。
腹腔镜手术之后肚脐发炎、感染不太常见,如果发生这种情况一定要到专科医院诊治,做CT、B超等检查局部的情况,由具体情况去选择处理方式。有的感染换药就可以解决,如果形成脓肿,则需要切开、引流。如果形成炎性包块,需要做手术将局部的炎性包块切掉。
食管裂孔疝是指食道、食管通过膈肌进到腹腔和胃进行的衔接,穿过膈肌的部位可能存在缺损薄弱,形成了小孔,称为食管裂孔疝。食管裂孔疝的主要症状是有东西到胸腔时受到了挤压而引起的一系列症状,如反酸、烧心、上腹的胀痛,尤其是在饮食以后会发生烧灼、胸闷、胸痛的表现,但平躺之后症状可能缓解。
长期血尿酸增高部分患者会出现痛风关节炎、痛风性肾病,也会对患者的心脑血管和血糖造成一定影响。如果血尿酸增高没有任何的症状,根据患者有无心脑血管疾病的危险因素、糖尿病、肾功能不好等情况决定是否干预。如果有上述症状,要给予降尿酸药物治疗。如果没有,可以暂时不用药物,只给予生活方式的干预,如适当运动等等。
长期血尿酸升高如果不加以控制,就会出现痛风的典型临床表现。控制痛风关节炎的急性发作,首先要嘱咐患者休息、多喝水,肿痛局部给予冷敷,然后外用双氯芬酸钠乳剂进行消炎、止痛,抬高患肢,另外绝大部分患者要给予消炎、消肿、止痛药物的治疗。经过几天的治疗,患者的症状得到控制好转后要给予规范的降尿酸药物的治疗。
首先在正规的风湿病里没有假性类风湿,有一种叫做假性痛风,表现是痛风,但不是尿酸盐引起来的关节痛。确实在关节里有结晶,只不过不是尿酸结晶,叫做假性痛风,还有另外的名字叫焦磷酸盐沉积症,所以没有听过假性类风湿。
上背部痛有两个可能:一个是跟病关系不大,一个是相对比较晚期,从下往上走影响到颈椎、胸椎,可以有疼痛症状。背痛、肌肉痛和关节痛有时很难区分,但是也可以是别的问题比如颈椎病引起来的肩背部疼痛,要注意区分。强直性脊柱炎典型症状是在活动时下腰部痛,不活动症状就加重,一活动反而就减轻。
有风湿的人什么都能吃,传统医学中医强调热、凉,如果得了寒为主的疾病就不能吃寒性的东西,如果得了热病就建议吃寒性的东西。如果吃药把血尿酸降下来,降到基本正常或者偏低的状态,吃点那些东西也是可以。所以尤其老年人需要营养的时候,还是可以吃,不用特别的刻意。
胆囊是身体一个比较重要的消化器官,主要功能是浓缩、储存和排出胆汁。在因为疾病切除胆囊以后,胆囊的部分功能可以被扩张的胆管所代替,但是并不能够完全取代。在切除胆囊以后,胆汁的运行可能会受到不同程度的影响,但是这对于胰腺的功能影响并不大,对于胰腺的疾病的发生、发展也没有一个特别严重的影响。
肝硬化早期时,如果患者的肝细胞和胆管细胞没有炎性的损伤,患者的胆红素一般就不会升高,胆红素不升高也就不会出现尿黄、眼睛黄的症状。而当患者的肝脏发生炎症,胆红素出现升高,就会出现尿黄。当肝硬化的患者进一步的发展,肝脏的结构、组织都改变了以后,胆红素排泄就会不通畅,这时也会出现尿黄。
人流是负压吸引将孩子吸出来,有子宫肌瘤的人怀孕了可以做人流,但要慎重选择。如果已经有孩子了不想再生了,建议做掉。如果没有孩子,但是到了育龄期,建议不要做,做掉以后肌瘤会继续生长,想要生育时又需要先做肌瘤剔除,会导致生育年龄过大。如果肌瘤突向宫腔使得宫腔变形,这时需要配合宫腔镜进行手术,安全性也高。
重症胰腺炎后期感染最主要的表现第一个是疼痛,第二个是高热,第三个是休克。疼痛是由于胰腺是一个相对封闭的器官,形成积液后由于扩张的区间有限,所以会表现出剧烈的疼痛。高热是因为胰腺周围的组织感染以后入血,导致体温升高,而且不容易控制,进而演变为休克。
血尿酸很高时,关节周围有大量的尿酸盐沉积,一旦出现诱因,都会引起痛风关节炎的急性发作。但是如果在降尿酸的过程中降得过快或者血尿酸降得太低,会导致关节周围的尿酸盐快速的溶解,通过血液往外排出。溶解的速度快和血尿酸过低都会引起痛风关节炎的再次的急性发作,或者只是有局部的不适的表现。
早期的控制痛风关节炎的症状、痛风性肾结石的发生,最主要的就是要给予生活方式的干预,包括减肥、适当运动、控制饮食等等。如果患者已经出现典型的痛风关节炎的症状,还要给予规律的降尿酸药物的治疗。通过抑制尿酸合成的药物或者促进尿酸排泄的药物的使用,使血尿酸长期维持在正常的理想水平。
腋臭可以做二次手术。但是否进行二次手术要分原因来对待。如果是轻度腋臭的患者心理上觉得味道始终伴随,在这种情况下,要慎做第二次手术,要从患者的日常的生活中判断是否真的还有腋臭,术前需要做碘淀粉实验或者做检测,判断是否真正的有腋臭存在。如果是真正的治疗效果不好,可以考虑进行二次手术。