当患者得了胰腺炎以后,目前有几个诊断的标准:
第一是病史。要询问患者的病史,询问患者上腹痛什么时候开始、怎么开始的、有什么原因,询问病史是现在诊断胰腺炎的最前期的一种手段。
第二是临床表现。一般患者得胰腺炎以后会有上腹部的剧烈疼痛。体检的时候会有压痛和反跳痛,而且在肚脐和剑突下中间的地方,如果胰头炎症重会靠右,如果胰体尾会靠左。
第三是生化检查。生化检查主要是淀粉酶,包括血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶,还有血清钙离子的浓度。
第四是影像学的检查,包括B超、 ct都会发现胰腺周围广泛的渗出、水肿。
当患者得了胰腺炎以后,目前有几个诊断的标准:
第一是病史。要询问患者的病史,询问患者上腹痛什么时候开始、怎么开始的、有什么原因,询问病史是现在诊断胰腺炎的最前期的一种手段。
第二是临床表现。一般患者得胰腺炎以后会有上腹部的剧烈疼痛。体检的时候会有压痛和反跳痛,而且在肚脐和剑突下中间的地方,如果胰头炎症重会靠右,如果胰体尾会靠左。
第三是生化检查。生化检查主要是淀粉酶,包括血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶,还有血清钙离子的浓度。
第四是影像学的检查,包括B超、 ct都会发现胰腺周围广泛的渗出、水肿。
痛风关节炎和滑膜炎可以通过超声波或者ct来鉴别,痛风关节炎一般都是可以发现尿酸盐结晶的,或者有轻微的滑膜炎合并存在。而单纯以滑膜炎、滑膜增生为主的疾病,包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等,还要通过病史、查体和化验检查,综合分析是哪种病引起的滑膜炎。
腋臭会不会传染并没有定论。腋臭的发生有两个必要因素,一是大汗腺的分泌亢进,二是合并细菌感染,所以更强调要杜绝细菌的感染。保持腋下卫生非常重要,尤其做完腋臭治疗的时候,建议以前接触腋下的东西都重新换掉,床单、被单、衣物和毛巾都要清洗干净。没有治疗过的患者平时要勤换洗衣物,抑制细菌的繁殖。
一旦确诊高尿酸血症或者痛风,就是属于一种慢性疾病。目前对于这种疾病还不能根除,在治疗上强调终身间断服药。注意是终身间断的服药,并不是终身持续服药。经过控制饮食、减体重、适当运动来减少痛风关节炎、痛风肾病的发生。另外必要的时候要给予规范的药物的治疗。
患者的膝盖一下雨就出现酸痛:第一、部分患者可能体内存在某些抗体,比如说类风湿因子、抗ccp抗体等。第二、部分轻微的骨关节炎的患者,关节局部有骨质增生。第三、某些关节有外伤,有一些陈旧的劳损改变。因此如果长期出现下雨阴天时,关节出现不适的症状,建议患者要到医院去做一个系统全面的检查。
医学上疝气正规的治疗方式都是手术。不管是哪种疝,都是指组织腹壁的缺损。治疗的手术方式从传统的缝合手术方式,到现代的无张力修补手术。开放的无张力修补手术和微创腹腔镜无张力修补手术,都是指用补片修补腹壁的缺损。
原则上,疝手术跟饮食没有任何关系,没有任何食物能促进疝的恢复。疝术后更关注的是保持好体重,因为肥胖是疝发生和术后复发的非常重要的因素。所以吃什么东西不重要,术后不要突然体重增加,尤其是切口疝、腹壁的造口旁疝等巨大疝的患者。此外,腹股沟疝也跟体重过高、肥胖有一定关系。
各类的腹外疝的疾病最常见的表现是腹壁上突出的一个包块。这个包可以发生在腹壁的任何部位,而这个包块早期可能没有症状,只是活动多了以后会出现坠胀、酸胀、不适的感觉。但是发生严重的情况,粘连了、嵌顿了就可能发生剧烈的疼痛。
最常见的腹股沟疝并不是中年好发。男性的生理结构决定腹股沟疝的发病。因为腹沟区是走男性的精索、睾丸,是一个下降的通道,是一个先天的薄弱区。年龄越大,这个地方薄弱的越来越明显,最后发生了腹股沟疝。成人的腹股沟疝更好发于老年人。
找准疝环口不需要患者处理,对于患者来说没有任何意义。腹股沟区有三个薄弱点,可以发生三种腹股沟区疝,包括斜疝、直疝和股疝。在修补的手术当中,不管是直疝、斜疝和股疝,这三个部位的缺损都应该探查,都应该修补上。
如果是腹股沟疝的腹腔镜手术,术后观察几个小时,当天下午或当晚完全可以正常饮食。大部分没有特殊合并症的患者,腹腔镜腹股沟疝术后,可以当天出院。不能当天出院的基本是大的腹壁疝手术、涉及胃肠道的手术等,则需要根据术后的恢复情况,进行饮食调节和出院的时间。
任何补片不管是采用什么手术的方式,开放的手术方式还是腹腔镜手术方式,补片不放到腹腔内还是补片放到腹腔内,患者自己从体表都不能摸到补片的。补片不管是合成材料还是生物材料的,现在都是做得非常柔软。术后早期,手术部位的硬块不是补片,而是术后手术区域的组织的瘢痕,会逐渐软化。
多汗症首先要看多汗的病因是什么,分为原发性和继发性多汗。如果多汗是单纯性的或者原发性的找不到任何原因,又困扰到日常生活,可以选择一些多汗的治疗方法,包括外涂药物、手术治疗、小切口汗腺去除、注射肉毒毒素、微波治疗。微波腋下除汗可以把困扰解决掉,但不可能一滴汗都没有,只能控制在正常出汗的范围内。
视网膜脱落绝大部分不能自愈。当然也有个别的患者视网膜脱离的范围非常小,在不知情的情况下发生过视网膜脱离。以后在其他的情况下,查眼底的时候才发现有局部的视网膜脱离,脱离的范围再也不会扩大,但是这种现象非常少。这个病如果不治疗只会越来越严重,导致视力完全的丧失、眼球萎缩。
多汗症首先要看多汗的程度,有轻、中、重度的程度之分。部分患者腋下可能夏天的时候就是两块湿,部分患者汗会顺着腋下流,也有一部分患者可能不是夏天的原因,只要紧张也会流汗。多汗如果没有困扰到生活,只是腋下两块湿,是否治疗要看个人的意愿。如果多汗严重影响日常生活,到了不得不治疗的程度,建议应该及早的手术。
痘坑要治疗几次首先要看痘坑属于哪种类型,碾压型的需要配合皮下剥离,用超脉冲的二氧化碳或者Plasma激光治疗。冰槽样的选用化学换肤或黄金微针治疗。厢车样的需要结合手术和光电治疗。目前常见的方法是超脉冲二氧化碳点阵激光,一般是3~5次一个疗程,能够改善痤疮疤痕的30%~50%,痤疮疤痕需要多次治疗。
对儿童的黄斑变性,现在所能做的不多。第一,在医院做明确的治疗。第二,在日常生活中注意对眼睛的保护。一个是减少紫外线的损伤,在户外戴太阳镜。另一个是适当的补充一些叶黄素。少年的黄斑病变大部分是先天的,和基因异常有关系,在不同的年龄有不同的表现,大部分表现为逐渐的加重的视力下降。
鲜红斑痣的治疗首先要看鲜红斑痣的分级,一般强调鲜红斑痣儿童时就可以治疗,随着年龄增长鲜红斑痣会呈现不一样的外观,尤其中面部会起一个结节或者增生的红色小包,没有结节时的治疗效果好于增生期或者结节形成阶段。其次鲜红斑痣治疗大部分都能够淡化,能否彻底根治取决于鲜红斑痣发生的范围以及侵犯组织的深度。
遗传性多汗症有一定的家族倾向性,首先需要明确是否是因为某些遗传性疾病导致的多汗,从而进行相应的治疗。其次,遗传性多汗的治疗方法是把腋下或手足局部的汗腺暂时抑制,以减少汗液的分泌,也可以完全的去除汗腺解决多汗问题。治疗方法包括小切口多汗去除术、肉毒毒素注射、微波治疗等,术后容易复发,需要考虑多次治疗。
腋臭的治疗方法分为两种,即暂时性的缓解和根本的去除。肉毒毒素的治疗方法不能够根治特殊的味道,如果根治可以选用小切口的微创腋臭去除术,还可以选用吸脂搔刮术、微波治疗等方法。目前临床上微波治疗的方法轻度患者基本做一次就可以达到永久根治的效果,重度则需要做两到三次。
出现玻璃体混浊时应该到医院做一个彻底的眼底检查。在眼底检查的过程中,如果发现视网膜有变薄的地方,需要对其做相应的激光封闭。如果有视网膜裂孔,需要在裂孔旁做激光治疗,使裂孔不再扩大,这样可以防止发生视网膜脱离。玻璃体浑浊本身并不可怕,如果玻璃体混浊特别严重,可以通过玻璃体激光治疗,但治疗效果因人而异。