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支原体肺炎是怎么引起的

李爱民医生
李爱民 主任医师 呼吸与危重症医学科
山西医科大学第一医院 三甲
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肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部炎症,肺炎支原体感染致病的机制比较复杂,与以下因素有关:

第一个因素:肺炎支原体侵犯呼吸道以后,借助滑行运动定位于纤毛之间,通过黏附细胞器上P1黏附素等,黏附于上皮细胞表面,抵抗黏膜纤毛的清除和吞噬细胞的吞噬。第二个因素:肺炎支原体黏附于宿主细胞后,其合成的过氧化氢可引起呼吸道上皮细胞的氧化应激反应,并可以分泌社区获得型肺炎呼吸窘迫综合症毒素等对呼吸道上皮细胞造成损伤。第三个因素:肺炎支原体感染可引起呼吸系统症状,同时也可引起其他系统的表现。第四个因素:提示免疫因素包括固有免疫和适应性免疫性多个环节,在肺炎支原体感染的致病中起重要的作用。肺炎支原体肺炎的流行受气候和季节的影响,在美国大多数爆发流行于夏末秋初,而我国在秋冬季节发病率较高,可能与秋冬季室内活动增多、空气流通差、人与人接触密切相关。第五个因素:肺炎支原体肺炎可发生于任何年龄,在青壮年、儿童、无基础疾病的CIP患者中肺炎支原体肺炎所占的比例更高。在我国全国性的成人社区获得性肺炎调查中,35岁以下年龄组和31岁到50岁年龄组肺炎支原体感染率分别高达32.8%和27.8%,远远高于50岁以上的中老年患者。

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