确定是否存在胃癌复发要根据患者的具体症状、体征以及相关的影像学检查。如果出现上腹部疼痛、饱胀感、嗳气，伴有食欲下降、体重下降、贫血、腹部包块、吞咽困难以及呕血黑便等症状，肿瘤标志物CEA、CA199升高，影像学检查发现胃内或吻合口有异常肿块形成或者其他部位像腹腔或者肝内有异常的占位，考虑属于转移灶可能，根据CT等影像学检查基本明确。因为之前有癌症的病史，如果出现新的情况，医生根据情况综合判断，就可以下复发的结论。但是如果不典型或者判断困难，也要借助于活检病理从而明确患者是否属于有转移癌或者局部复发等，但病理检查对复发诊断并不总是需要的。
晚期患者有胃癌复发以后，需要结合患者的身体状况和既往治疗的情况来选择合适的治疗方法，要给予姑息的化疗、放疗、分子靶向治疗等，来进一步控制患者的病情、减轻患者的痛苦。
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