食管癌和食管炎有本质的区别，表现在发病机理、治疗方式和疾病转归的不同。食管炎主要分为急性食管炎和慢性食管炎，急性食管炎主要表现为食管黏膜的疼痛，慢性食管炎是由胃酸刺激导致，是良性病变，经过抗酸治疗以及保护食管黏膜治疗多治愈。
食管癌的发病机理是多种因素长期刺激的结果，治疗是以手术治疗为主的综合治疗或者以放射治疗为主的综合治疗，中晚期食管癌的5年生存率只有20~30%，最终的疾病转归是不好的。
食管炎和食管癌主要的区别是转归不同，但两者的症状有许多相同之处，比如进食哽咽感、胸部的异物感、烧心、反酸等。
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