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视网膜中央动脉堵塞

张朝霞医生
张朝霞 主任医师 眼眶及肿瘤科
山西省眼科医院 三甲
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视网膜中央动脉阻塞是眼底血管性病变中一类很重要的病变,常见于一些老年患者,同时具有一些全身血管的改变,比如高血压、糖尿病、高血脂,甚至心脏病、颈部血管斑块等等,这些患者主要表现为无痛性的视力丧失。

当发生无痛性的视力丧失的时候,主要有以下方面需要注意:首先这类患者在前期会出现一过性黑蒙的表现,这些一过性的黑蒙实际上是血管痉挛的表现。通过几次的一过性黑蒙,患者会出现永久的视力丧失。对于这类患者的救治是一个争分夺秒的过程,有研究表明,视网膜中央动脉阻塞以后的四小时以内是治疗的黄金期限,当超过这一时间以后,治疗的预后就会大打折扣。治疗方案主要包括压眼球降低眼压,按摩眼球降低眼压,全身的扩血管,局部的扩血管以及营养神经等一些综合的治疗。

尽管如此,对于在临床上观察到的视网膜中央静脉阻塞的患者,完全视力恢复的患者少之又少,因此当出现高血压、高血脂时,早期积极的控制是预防并发症发生甚至眼底视网膜动脉阻塞等严重的影响视力的疾病的最佳治疗方案。当发生高血压、视网膜静脉阻塞的时候,不仅仅是眼部的血管病变,患者合并颅内缺血性心血管疾病的几率也会大大增加。

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