脑积水是因为脑室的体积扩大，从而产生一系列临床症状，比如智力下降、行走不稳、尿频等。如果出现这样一些症状，是需要治疗的。内科的治疗主要是减少脑脊液的产生，可以用醋氮酰胺或少量脱水的药物，比如利尿剂；控制血压，减少钠也就是食盐的摄入，症状可能会有好转。如果内科治疗效果不理想，需要外科手术治疗。
如果病人通过影像学的发现脑室有点增大，但没有脑积水的症状，也就是病人的智力是正常的、行走是正常的、没有尿频尿急等，进行观察即可。开始隔三个月、六个月做一次头颅的CT或者核磁，如果没有明显的脑室的继续扩大，半年或一年做一次影像学的复诊。之后一年左右做一次头颅的CT和核磁，进行脑室体积的观察即可。
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