重度脂肪肝顾名思义是脂肪肝发展到比较重的程度，做检查时可以看到肝脏里一片光亮，有的会出现肝功异常，甚至出现肝硬化。预后的判断主要根据病因，第一种，因为酒精性肝病、大量饮酒、长期饮酒引起的重度脂肪肝，如果不进行干预继续喝酒，将来预后很不好，容易导致肝硬化甚至肝脏肿瘤。
第二种，因为代谢引起叫非酒精性脂肪肝炎，通过饮食控制、对症治疗、血糖治疗，包括降脂药的运用、改变生活习惯，可以慢慢减轻。这类疾病出现肝硬化的几率比较低，出现肝脏肿瘤的几率也不高。
所以重症脂肪肝的预后，首先要判断病因，然后根据病变程度进行判断或治疗。
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