腰椎间盘突出融合内固定术

腰椎间盘突出症在伴随有腰椎不稳定的情况下需要做融合内固定术。融合术是把已经病理性的纤维环和髓核摘除，然后中间填入骨性组织还有融合器，最终的目的是要让上下的锥体长成一体，这样不会复发，保持稳定。固定术需要在一开始在上下椎体没有完成融合之前给腰椎临时的稳定，避免植入物的脱离、移位，对神经的进一步压迫。

腰椎间盘突出症都是由局部的不稳定逐渐发展而来，所以相当一部分腰椎间盘突出症伴有腰椎的不稳定。确定腰椎不稳定最简单的最基本的方法，就是问患者有没有伴随腰痛。还可以做动力位片、前屈后伸位来看终板角度的差，大于15度也是不稳的标志。还有潜在的标志有椎间的真空征、牵张性骨刺的形成。最经典的表现就是腰椎滑移，腰椎有一部分不稳定会导致2个上下椎体的滑移超过3毫米，叫腰椎滑脱，这种情况下必须进行腰椎的融合术。

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