在医院查类风湿性关节炎，既然叫类风湿性关节炎，肯定是应该去看风湿免疫科。
但是在临床上经常有好多孩子，在各个医院的专科已经就诊半年一年甚至好几年，却唯独没有去风湿免疫科。所以科普很重要，不仅是病人要了解，其他专业的医生也应该去了解。关节炎起病的患者，在医院就诊好几年，去的最多的是骨科，剩下的可能是其他的专业。
实际上一旦出现关节的问题，是可以先去看骨科，但是如果长期慢性的不缓解，建议应该去看风湿免疫科。很多孩子来风湿免疫科就诊的时候，已经太晚了，可能关节已经挛缩或者屈曲了，矫正起来就非常困难。如果患者能够早一点去诊断，整个的治疗效果还是挺好的。
对于开放手术需要关注病人的脑灌注的情况看是否出现脑部的供血不足以及病人的肾功能情况。做开放还是支架手术的病人都可能出现截瘫，还要看夹层已远的血管器官功能有没有障碍，比如说胃肠道恢复、肾脏的灌注、尿量、下肢血供、胳膊、手反映的情况，还不能忽视切口的问题。
在整个人群里川崎病的发病率相对比较低，远低于肺炎、腹泻、呼吸道感染。实际上在中国，临床上认为川崎病相对比较常见。川崎病有种族差异，日本人和中国人的发病率相对高一些。但是对于川崎病的发病率，国内也还没有确切的数据，没有大的流行病学的调查。
胸透是胸部x线透视检查的简称叫胸透， x线辐射是肯定有。在判读过程中需要大夫看图像、分析图时间比较长，长时间意味着患者接受到较多的x射线。胸部x线透视辐射量是比较大的，特殊情况底下必须要用胸部x线透视主要是看运动，需要有经验的、训练有素的检查人员和放射科的医生来做，尽量的减少辐射的影响。
哺乳期尿频有两种情况：第一种是由于哺乳期摄入的营养比较丰富，液体摄入增多，导致排尿次数的增多，属于正常生理现象。第二种是病理的，最常见的原因是下尿路的感染，由于哺乳期活动减少，导致局部细菌容易滋生，从尿道口逆行感染到尿道到膀胱，引起下尿路感染。除了尿频还可能会有尿急、尿疼或者尿道灼热、尿道混浊。
第一可以加强营养适当的运动每天鼓励患者做肺功能的锻炼。第二要持续的进行引领乐观向上的心态。第三要有战胜疾病的信心。第四要求患者要注意保暖预防感冒等感染性疾病的发生。第五要让患者到正规的医院去就诊。第六可以采取中医的治疗，根据病情的发展阶段不同进行中医辨证施治，补肺益气、清热解毒、止咳化痰等治疗。
消除酮体要降血糖，需要胰岛素来加剧需要补充液体，发生糖尿病酮症酸中毒时首先要补液，在短时间内补生理盐水多喝水会有好的微循环，酮体才能够消除。使用胰岛素叫小剂量胰岛素持续消酮，依靠补液，胰岛素把血糖控制在合适的范围之内酮体能够消耗。由于饥饿出现的酮体吃点东西把血糖降下就能把酮体消掉。
儿童风湿性关节炎主要有两种类型。一是以关节受累为主要表现，通常是慢慢出现关节的肿胀、疼痛，再逐渐到不能行走。二是以发热为主要表现，即幼年类风湿性关节炎全身型，容易被误诊或者早期漏诊，临床症状为不明原因的持续高烧，部分会出现皮疹或关节受累，有的早期没有关节受累，只有发热，后期才慢慢出现关节受累。
随着孩子年龄的发展看控制力的情况，如果控制力越来越好，间歇性外斜视就表现不出来，平时和正常人一样偶尔可能会斜一下。随着年龄的增加控制力在不断下降，这时可能间歇性斜视表现出来的频率会更高。比如开始可能一天偶尔有几次，慢慢的会发现孩子经常会出现斜视发展得再厉害的话会发现孩子一直有斜视。
下眼睑疼痛一眨眼就疼会对眼睑进行触诊看是否有局部结节的形成，按压结节的时患者会说疼，这种情况下是麦粒肿.麦粒肿是化脓性疾病刺激症状是比较明显的，尤其是在眨眼时带动轮匝肌的收缩，带动情况下感到明显。下睑内翻倒睫的患者在眼睛眨动时睫毛与眼球发生摩擦对角膜造成刺激也会疼痛症状加重甚至是流泪。
胸片正常肺部正常，这是两个完全不同的概念。胸片正常是胸片在大夫的观察和分析之下认为是正常的，胸片检查是有限度的，对于很小的病变、有遮挡的部分特殊的部位、重叠形成的影像，判读起来都是会产生误差的，这时不能够简单的说胸片正常就是肺部正常，甚至说胸片没有问题就是肺部是健康的。
腺肌症的治疗，第一是保子宫，第二是消除症状。介入导管到位后，对部分血管进行栓塞，移位的内膜细胞由于没有供血、营养出现坏死。坏死后不会随着经期的来临而增大、增多，故解决了病人的痛苦。腺肌症介入治疗后其有效率在90%以上，大多数病人可缓解、治愈且不影响月经周期。
早期乳腺癌和月经少是两个层面的问题。早期乳腺癌的发生和雌激素是相关的，雌激素是通过卵巢分泌的，会受到月经的影响，但是月经量的多少和乳腺癌的发生没有逻辑关系。血泌乳素的增高、化疗、内分泌拮抗雌激素的治疗，都会对月经量产生一个影响，而不是月经量少和早期乳腺癌是相关的。
早中期乳腺癌可以治愈。但治愈的可能性就需要考虑肿瘤对于化疗、放疗、整体药物的敏感性，如果敏感程度非常好的情况下都是以治愈为目的来进行治疗。如果对于药物、放疗或其他治疗并不敏感，可能就会转变治疗策略以达到延长生命，改善生活质量，积极控制肿瘤的目的。
第一种是老年性黄斑变性引起的脉络膜新生血管。第二种可以见于近视眼的患者，对于高度近视眼、病理性近视患者而言，黄斑区可能出现薄弱的状况。第三种是进入炎性的病变。第四种是鉴于外伤性的病变，外伤引起的脉络膜裂伤，在疤痕愈合期出现继发的脉络膜新生血管类的疾病。
炎性乳腺癌的治疗要考虑到病理学层面，需要根据不同的病理制定最佳的治疗方案。比如雌激素受体阳性需要化疗结合内分泌治疗；三阴性乳腺癌只需要化疗；HER2阳性乳腺癌需要化疗结合靶向治疗。所以炎性乳腺癌最合适的治疗方式是根据病理选择化疗加其他的治疗方式。
酮症酸中毒的患者平时就有糖尿病的三多一少症状，如多饮水、多吃、多尿，且患者消瘦。在酮症酸中毒时候的早期，三多一少症状就比原来明显加重，同时伴有发热等感染的症状，酸中毒代谢紊乱以后病情迅速恶化；在后期，患者严重失水，血压下降甚至休克，心率加快，四肢厥冷，最后昏迷甚至死亡。
脑血管痉挛是影像学或者血管超声检查时对动脉形态改变的一种描述。不同的血管痉挛在临床上会出现不同的症状。如果大脑中动脉痉挛，会出现对侧肢体运动障碍或感觉障碍。如果大脑前动脉痉挛，可出现对侧肢体的瘫痪。如果是椎基底动脉的痉挛，会出现视野、视力的变化以及眩晕、恶心、呕吐、走路摇摇晃晃等症状。
乳腺肿瘤主要讲的是乳腺癌，乳腺癌是怎么引起的，实际上乳腺癌的病因是比较复杂的，是多种因素导致的乳腺癌的发生。这里面包括遗传、一些激素的因素、生殖的影响、饮食、生活方式以及环境等等方面。其中最主要的是家族性乳腺癌也就是遗传影响最大。
胃糜烂、胃溃疡是能治好的。一般胃糜烂用比较好的PPI制剂如艾司奥美拉唑肠溶片，再加上保护胃黏膜制剂比如康复新、索法酮，聚普瑞锌、瑞巴派特等会很快地在2~3周之内愈合。虽然胃溃疡的治疗比糜烂治疗的疗程要长，但也能治好。临床上主要通过溃疡的大小深浅来决定疗程，比如1.5可能用8周，2.0可能用12周。
皮肌炎是皮肤和肌肉的炎症，皮肤的话是皮疹，分布比较有特点，典型的是眼睑的紫红色的皮疹、关节伸面的高唇疹。肌肉以近端肌无力为主要表现，以大腿和上背无力为主要表现，大腿无力表现为上楼梯、蹲起比较费劲，小腿、脚的力量还是可以的。
