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甲状腺结节三类什么意思

李鲁传医生
李鲁传 副主任医师 乳腺外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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甲状腺结节3类一般是良性的可能性大,恶性的可能性只有小于3%,不用太恐慌。

现在简单介绍一下甲状腺结节的TI-RADS分级标准。TI-RADS分级是甲状腺影像报告和数据系统,根据多个和甲状腺恶性相关结节的特征进行分级,主要包括五个方面,甲状腺结节的实性囊性,低回声或极低回声,边界或分叶的规不规则,有没有沙粒样钙化,纵横比是否大于1。

可以把甲状腺结节的分级分成6级,一般分成1级的时候是表示是阴性,是正常的超声表现,常规体检每年一次就可以了;2级也是良性病变,也是常规每年体检一次;3级结节是可能良性,恶性程度小于3%,所以可以几乎忽略不计,对于这样的结节建议大家定期复查,但是间隔时间是半年;4级结节又分有abc三级,可疑恶性从3%~80%不等,4a一般是在3%~30%之间可疑恶性,建议做短期的随访,一般是三个月,或者做细针穿刺细胞学活检,4b类的恶性风险在30%~60%之间,临床上建议做穿刺活检,或者直接手术,保险起见可以先做穿刺活检,如果是阴性可以做短期观察,4c类的可疑恶性程度更高,一般风险在60%~80%之间,倾向于做穿刺活检或者直接手术;TI-RADS分级5级的恶性程度怀疑度更高,大于80%,建议手术;6级是已经经过病理活检证实为恶性,这种肯定需要手术。

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